防骨质疏松 补钙补维D指南

　　据统计,骨质疏松症是世界第六位的常见病。专家指出,全球有2亿骨质疏松症患者。骨质疏松的恐怖后果就是骨质疏松性骨折,可造成残疾、死亡。从可控因素如补钙、维生素D入手是骨质疏松的防治重点。您有必要知道具体怎么补。

　　预防骨疏,就是提高骨峰值、让骨量丢得慢一些

　　广东省人民医院骨质疏松防治中心、内分泌二区主任吴文主任医师对新快报记者表示,我国40岁以上原发性骨质疏松总患病率为12.4%(男性8.5%,女性15.7%)。

　　“骨质疏松刚开始没有症状,严重的骨质疏松才会出现关节骨头痛的症状,进展的后果就是骨质疏松性骨折。”吴文表示,据统计,我国50岁以上人群,2位女性就有1位、5位男性就有1位会发生骨质疏松性骨折。广州地区调研资料表明,60岁以上老年患者所有骨质疏松骨折的患病率为12.2%。髋部骨折发生一年后,80%的患者不能完成至少一项日常活动,40%的患者不能独立行走,30%的患者永久残疾,20%的患者死亡,20%的患者发生对侧髋部骨折。

　　他告诉记者,人的骨量有一个发展过程,男性25-28岁、女性19-23岁时骨量处于骨峰值,之后10-15年处于平台期,过后便以不同的速度丢失骨量。因此,我们预防骨质疏松,就是让年轻时的骨峰值达到高水平,以及丢失期丢失得慢一些。

　　关键一

　　补钙——额外补充元素钙500-600mg /天

　　吴文指出,骨质疏松有不可控因素(人种、老龄、绝经后、母系家族史)和可控因素。可控因素包括低体重、影响骨代谢药物、低雌激素状态、吸烟和过量饮酒等、缺乏锻炼、钙摄入不足、维生素D 摄入不足、高钠饮食及蛋白质摄入过高或过低。通过这些可控因素的干预,是可以降低骨质疏松风险的。而对于某些特殊人群,如需要长期服用激素的人,从开始服用激素就要预防骨质疏松。“说到预防,还是得着重在补钙和维生素D上。”

　　吴文表示,补钙还是以自然的食物补充方式最好,如喝鲜奶、酸奶制品。市面上虽然有羊奶、骆驼奶等新鲜品种,但仍以牛奶的含钙量最高。食物之外仍不够的钙,就要靠钙制剂,但钙制剂也有多种。吴文认为,碳酸钙含钙量最高,除非高尿酸患者,一般人都可作为补钙的首选。该补多少钙?吴文表示,正常成年人需要800mg /天,绝经后妇女和老年人需要1000mg /天。一般每天食物摄钙量约400mg /天,需额外补充元素钙500-600mg /天。

　　有的人吃了钙片后容易便秘,吴文支招,可选择添加了润滑剂的钙片,或在补钙同时多吃粗纤食物,也可以选择饭后或睡前吃钙,减低便秘风险。“饭后吃钙由于胃酸分泌容易吸收,睡前吃钙减少骨钙丢失的效果更好。”

　　补维D——抽血测测,按需补充

　　关键二

　　很多人发现补了不少钙,却补不进去,这是因为没有同时补充维生素D。补充维生素D也是最推崇自然的方法——晒太阳。但是,穿着又长又厚地晒,体内合成维生素D的效果很差,而且一日至少要晒15-20分钟。而食物中维生素D的含量很少,虽然猪肝、野生三文鱼的维生素D比较丰富,但一天至少得吃一斤野生三文鱼!因此,靠晒太阳和食物很难得到足够的维生素D,因此多需要额外补充。

　　吴文告诉记者,一般情况下,维生素D推荐补充剂量:普通成年人为200IU(5μg)/天,老年人为400~800IU(10~20μg)/天,作为治疗骨质疏松需要 800~1200IU/天。但是,维生素D过量容易造成中毒,因此,维生素D的补充前和期间可定期抽血查25羟维D水平,可了解缺不缺、缺多少维生素D,指导维生素D的合理补充。

　　此外,锻炼也很重要,儿童青少年要多动,中年人可选择游泳,老年人可打太极拳,这些都对保护骨量有益。