医生提醒
长期饮酒、服激素可致股骨头坏死
“股骨头坏死一般60岁以上人群发病率较高。”专家介绍,股骨头在骨盆下方,套在两边髋臼内,支撑身体上半部分,它是人体重要的骨骼,也非常容易受伤。一般来说,股骨头坏死多是由于股骨头血供中断或受损,主要由外伤、酗酒和激素导致。
像姜女士,由于外伤引起股骨头坏死,还有的患者是长期使用激素类药物导致。比如患有皮肤病的人,通常需要应用激素进行治疗,过多地使用激素,会使骨细胞的骨胶质合成变慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影响钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,这时外伤后就会发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或塌陷。
此外,临床股骨头坏死的病人,约30%属于酒精性股骨头坏死。专家表示,此类患者均有长期喝酒史,大约每天喝250克白酒或两三瓶及以上啤酒。
一般情况下,经过10年左右时间,就可能出现股骨头坏死。因为过量酒精进入人体后,会让血流减速、不畅,容易造成股骨头缺血性坏死。
骨科专家提醒,平时要适度饮酒,尽量少服用激素类药物。除此以外,长时间站立也可能导致股骨头缺血性坏死,因此平常要注意预防;另外,体重较重者更容易加重髋关节负重,控制体重也是一种预防方法。
“一旦出现股骨头坏死,治疗千万不要拖,更不要听信一些偏方、土方。”专家提醒,一旦股骨头坏死发展至塌陷阶段,就错过了保留股骨头的最佳阶段。因此,做到早期诊断、早期治疗就显得十分必要,当病人出现髋部疼痛不适的症状时,应该通过正规的检查确定或排除股骨头坏死。
警惕股骨头坏死的症状
股骨头坏死是非常影响人们身体健康的骨科疾病,此病在治疗上难度也非常大,其疾病的发病率非常高,因此需早发现并且进行治疗。专家提醒,若发现以下症状,要警惕股骨头坏死可能,尽早就医:
1.髋痛膝痛。早期的股骨头坏死患者的症状表现为髋关节或者膝关节疼痛,但是很容易被误诊为关节炎或者关节损伤。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
2.高血脂症。出现这个症状是因为患者长期喝酒,导致的血液中游离的脂肪升高,从而使股骨头内血管栓塞,最终导致股骨头坏死。
3.骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年,如发现股骨颈高度递减、钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑股骨头坏死,这也是股骨头坏死早期诊断之一。
4.出现跛行的现象,跛行持续一个月就要考虑是股骨头坏死。
经常聚餐应酬41岁男子10年豪饮“喝”出股骨头坏死
因经常聚餐应酬,市民李先生为豪饮付出了大代价。日前,他被诊断为股骨头坏死,需要手术治疗。专家提醒,近年来,喝酒成为男性股骨头坏死的主要病因,且发病年龄愈加年轻化,长期大量饮酒的市民们对此应提高警惕。
今年41岁的李先生是一家公司的销售代表,从业10多年来,他经常与客户、朋友聚会,加之他生性豪爽、酒量大,三五天一小聚,半个月一大聚,常常是不醉不归。近日,他常常感到胯部疼痛,不得不一瘸一拐去医院看病。经市医院关节外科医生检查,确诊为股骨头坏死,需要手术治疗。
“喝酒成为中年男性股骨头坏死的主要病因。”关节外科主任介绍。近年来,不健康的生活方式,特别是大量饮酒,导致股骨头坏死的发病率增多,与以往因外伤、长期使用激素、糖尿病导致的病因相比,喝酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势,目前排在了首位。
“患者多为中年人,以销售人员、基层干部、农民居多,且绝大多数是男性。这几年,发病年龄愈加年轻化,临床接触到的最年轻的一位患者仅有22岁。”专家说。
那么,为什么长期饮酒容易造成股骨头坏死?刘建用“多米诺效应”来讲解饮酒引发的股骨头坏死:长期喝酒引发脂肪肝→血中脂肪增多产生脂肪栓子→脂肪栓子进入血流→阻塞营养股骨头的毛细血管→导致股骨头缺血坏死。
股骨头坏死在正常人群中的发病率为2‰,外伤引起的股骨头坏死仅为单侧。而喝酒导致的股骨头多为双侧,且病变过程是不可逆的,药物治疗效果也比较差,多数需要采取手术治疗。
“股骨头坏死是致残率很高的骨科疾病,治疗关键在于早期发现。”专家总结出股骨头坏死三大特征:一是腰腿痛症状,早期股骨头坏死常局限于腹股沟区或髋关节,也有病人表现为膝关节痛而被误诊。疼痛发作时有跛行,劳累、步行过久后症状加重,卧床休息后多可缓解;二是年龄,喝酒引发的股骨头坏死,患者年龄多在30至50岁;三是有长期饮白酒史,并且饮酒后胯部疼痛加重。
专家建议,股骨头坏死早期,首先要改掉长期酗酒的不良习惯,严格禁酒,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。饮食上不吃辛辣食物,注意增加钙的摄入量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,注意休息,避免患肢负重。因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药等,切勿不听医嘱,滥用激素类药物。
用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
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