整复、固定、功能锻炼和必要的内外用药是治疗骨折的四项基本措施。 我们采用中西医治疗骨折,各有所长,亦各有所短,两者都是在不同的历史文化环境中长形成的医学科学。各有自己独特的理论体系和治疗方法。
中医药学是我国劳动人民长期和疾病作斗争的经验总结,是在农业、手工业的基础上发展起来的,对疾病的认识具有朴素的辩证唯物观点。中医在长期的医疗践中,逐步形成了一套独特的理论体系、治原则及方法,也积累了丰富的临床经验,但对疾病难以做到深入细致的说明是其缺点。
西医是在近代工业化的基础发展起来的,它具有解剖、生理、物理、化学等现代科学知识,又及时利用现代科学技术的最新成就,因此对于疾病的认识比较深入细致。但骨折部固定为限度。其结果束缚和限制了伤肢及整体的功能活动;影响或破坏了肢体本身的内在固定力;减低或损伤了骨折部的自然修复能力;增加了病人肉体痛苦和精神负担,约束了人在治疗中的主观能动作用。
按照辩证唯物论的观点,在骨折治疗中,固定与运动同样重要;骨折愈合和功能锻炼恢复应相辅相成;局部与整体同时兼顾,外固定只有通过患者机体的内在固定力才起作用。
1、局部与整体并重:骨折是由外因造成的。但骨折以后会引起整体一系列的内在变化。中医很明确地说明了局部病变和整体的关系。局部受了伤就不能只从局部着手,而应该局部与整体并重。西医因受机械唯物论的影响,尤其是外科工作者在治疗上常从局部出发,即是一切顺利骨折愈合因为长期外固定,会形成关节强直,肌肉萎缩。
中医治疗骨折是全面的,既注意局部,又照顾到整体:既达到骨折早期愈合,又要保证关节功能。局部包扎外固定的办法,巧妙的把固定与运动的矛盾统一起来,有机的把整复、固定和功能恢复三个阶段紧密的联系在一起,同时并进。整复时就照顾到固定,固定中也有整复,用外固定将骨折断端逐渐整复。
4、内服药与外敷药并用:应用内服药与外敷药治疗骨折是中医正骨的一个特点。中药接骨丹、接骨散,多种多样,但其用药目的和药物作用是一致的。中医用药是辨证论治的,一般是按照祖国医学对骨折修复和治疗原则而分早晚两期。早期以去瘀消肿,止痛为主,晚期以壮筋接骨为主。
骨折后必然发生肿痛现象,因而经络气血壅滞不通,造成循环障碍,局部血液供应情形直接影响骨折愈合。所以在骨折初期肿痛较甚时,应着重行气,消肿止痛,去瘀生新。使经络气血通达、循环加速、增加新陈代谢,骨折早期愈合。
当骨折局部瘀血化尽,经络气血畅通,病变初期所表现的肿痛已基本消除后,此时主要治疗应当着重于骨折断端的修复,祖国医学认为此类药物皆归肝肾二经,肝肾二经对骨折愈合有密切关系。
中西医治疗骨折,各有所长,亦各有所短,两者都是在不同的历史文化环境中长期形成的医学科学,各有自己独特的理论体系和治疗方法。在新的原则指导下,取中、西医两者各自之长,补彼此之短,骨折的治疗范围不断扩大,效果不断提高。
骨折患者 五类药不宜服
骨折是临床上的常见病。许多骨折患者由于缺乏医学知识或治病心切,经常会自行服用一些据说是能促进骨骼生长或消炎止痛的药物,结果却影响了正常的骨折愈合,甚至留下终身的残疾。其实,人体的骨组织具有很强的再生和自我修复能力,在发生一般性质的骨折或脱位等外伤时不需要服用药物来加快愈合的速度。相反,一些临床上常用的药物反而可干扰骨折的愈合。那么,哪些常用药不利于骨折的愈合呢?
1、消炎痛和水杨酸类药物:消炎痛及阿司匹林、扶他林等水杨酸类药物可抑制前列腺素的合成,从而达到止痛的效果。但是,骨折患者体内的前列腺素可使其断骨端的组织发生血管扩张、血管再生、巨噬细胞聚集等良性的炎症反应,增加骨折局部的供血量和供氧量,从而可促进骨折的愈合。抑制前列腺素的合成就会减慢骨折愈合的速度,甚至会导致骨不连。
2、四环素类药物:四环素类药物可永久性地结合到人体内的骨骼等钙化组织中,使骨骼生长速度变慢,并可引起儿童骨骺及干骺端的骨小梁变形、断裂,甚至可导致局部的微细骨折。因此,骨折患者(尤其是儿童骨折患者)应慎用四环素类药物。
3、皮质激素类药物:强的松龙、地塞米松等皮质激素类药物可直接影响骨的生长、转换及损伤后的修复。人们若长期服用此类药物可引起全身性骨质疏松,甚至发生病理性骨折。骨折患者若在骨折愈合初期服用此类药物,可抑制骨折端的血肿吸收、肉芽组织的形成、血管再生及骨骼钙化,甚至可诱发血肿感染。
4、抗凝类药物:肝素、双香豆素等抗凝类药物可减少凝血活酶的浓度,使骨折端的纤维蛋白合成减少、血钙水平降低,并可阻止骨基质钙化沉积,从而延缓骨折愈合的速度。
5、环磷酰胺:环磷酰胺是一种最常用的抗肿瘤药,其作用强大而持久。该药可破坏脱氧核糖核酸的结构和功能,抑制细胞的分裂和增殖。骨折患者若服用环磷酰胺会损害其骨骺软骨板的成骨细胞,使其纵向生长受到限制,并可减少骨干的抗弯强度。另外,该药还有抑制骨髓造血机能、干扰结缔组织修复等副作用。
此外,某些中成药也可影响骨折的愈合。该病患者若不加选择地服用中成药是非常危险的。专家认为,骨折患者服用中成药时必须有中医师的指导。骨折患者在疾病的早期应以服用活血化瘀类中成药为主,在骨折的中期应以服用接骨续筋类中成药为主,在骨折的后期应以服用补肝益肾类中成药为主。
用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
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健客价: ¥301.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥50滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥42雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。
健客价: ¥87