(一)克山病
克山病是一种地方性心肌病。1935年首先流行于黑龙江省克山县,当时对该病的本质认识不清,遂以此地名来命名,一直沿用至今。本病主要流行于我国从东北到西南的一个很长地带内的交通不便、生活困难的农村里,它覆盖了15个省、市、自治区。据2000年统计,在此地带内流行范围达319个市、县,约有1.2亿人受到威胁。
克山病是一种以多发性灶状坏死为主要病变的心肌病,易感人群为2-6岁的儿童和育龄期妇女。其临床特征为心肌凝固性坏死,伴有明显心脏扩大、心功能不全和心律失常,重者发生心源性休克或心力衰竭,死亡牢高达85%左右。根据患者发病缓急、病程长短、临床表现和心肌代偿情况,克山病义分急性、亚急性、慢性和潜在性四型。
我国大量研究证实,当地土壤、水和食物中严重缺硕是克山病发病的基本因素,用亚硒酸钠进行干预能取得较好的预防效果。
(二)大骨节病
大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节疾病,主要病变为骨铺端软骨细胞变性坏死,肌肉萎缩,发育障碍,以青少年发病为多。补硒可以缓解症状,对病人干锰端病理改变有促进修复、防治恶化的较好效果,所以,缺硒也被认为是发生大骨节病的重要原因。
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