话说骨折的中西医结合治疗

　　整复、固定、功能锻炼和必要的内外用药是治疗骨折的四项基本措施。 我们采用中西医治疗骨折，各有所长，亦各有所短，两者都是在不同的历史文化环境中长形成的医学科学。各有自己独特的理论体系和治疗方法。

　　中医药学是我国劳动人民长期和疾病作斗争的经验总结，是在农业、手工业的基础上发展起来的，对疾病的认识具有朴素的辩证唯物观点。中医在长期的医疗践中，逐步形成了一套独特的理论体系、治原则及方法，也积累了丰富的临床经验，但对疾病难以做到深入细致的说明是其缺点。

　　西医是在近代工业化的基础发展起来的，它具有解剖、生理、物理、化学等现代科学知识，又及时利用现代科学技术的最新成就，因此对于疾病的认识比较深入细致。但骨折部固定为限度。其结果束缚和限制了伤肢及整体的功能活动;影响或破坏了肢体本身的内在固定力;减低或损伤了骨折部的自然修复能力;增加了病人肉体痛苦和精神负担，约束了人在治疗中的主观能动作用。

　　按照辩证唯物论的观点，在骨折治疗中，固定与运动同样重要;骨折愈合和功能锻炼恢复应相辅相成;局部与整体同时兼顾，外固定只有通过患者机体的内在固定力才起作用。

　　1.局部与整体并重：骨折是由外因造成的。但骨折以后会引起整体一系列的内在变化。中医很明确地说明了局部病变和整体的关系。局部受了伤就不能只从局部着手，而应该局部与整体并重。西医因受机械唯物论的影响，尤其是外科工作者在治疗上常从局部出发，即是一切顺利骨折愈合因为长期外固定，会形成关节强直，肌肉萎缩。

　　我们采用了一整套中西医结合包括局部的包扎固定、手法按摩、被动活动、自动运动，早日负重、红外线照射、，外敷膏药、内服接骨丹等综合疗法，收到显著成效，能使骨折愈合时间缩短二分之一，整个疗程缩短三分之二。

　　2. 固定与运动的统—：在骨折治疗上，为了保持骨折对位，促使骨折断端愈合，固定是必要的。但固定势必影响肢体的活动。而活动又是保持机体的活动力、促进血液循环、增强物质代谢的重要关键，也能影响固定。因而在治疗骨折的过程中，存在着动与静，固定和运动的矛盾关系。运动是绝对的，静止是相对的，因此在骨折处理上如何正确处理动与静，固定与运动的辩证关系，是促进骨折愈合，保持关节功能的关键。

　　按照西医石膏固定的传统原则，骨折远近的。上下两关节必须固定起来，增加了对骨折的剪力，使骨折在石膏内发生变位。长期连续的固定，势必引起关节强直，肌肉萎缩，骨质疏松，骨折愈合自然缓慢。

　　中医在处理骨折时也用固定，但它是在运动的基础上来谈固定，是一种能动的固定。骨折后无论采取什么固定，只能使骨折断端接近，骨折部的活动减低到最低限度，而不能使骨折断端之间一点也不动。在骨折未愈合前，运动是绝对的，而固定只能是相对的。当肢体活动时，外固定和肢体一起动，大部分剪力都被关节活动所吸收，大大的减轻了对骨折的负担。所剩余的一点活动，在骨折两端之间产生一定的压力，使骨折端紧密相接，这是一种生理刺激，对骨折愈合不但无害，反而有利。

　　3.整复、固定和功能恢复同时并进：中医治疗骨折，除去骨折愈合快，病人痛苦少外，就是肢体功能恢复的又快又好。肢体功能的好坏关键在于关节有无强直，肌肉是否有粘连。西医在理论上了解这一点，但治疗上偏偏违反了。偏重局部，忽略整体，着重对骨折的固定，牺牲了关节活动。

　　中医治疗骨折是全面的，既注意局部，又照顾到整体：既达到骨折早期愈合，又要保证关节功能。局部包扎外固定的办法，巧妙的把固定与运动的矛盾统一起来，有机的把整复、固定和功能恢复三个阶段紧密的联系在一起，同时并进。整复时就照顾到固定，固定中也有整复，用外固定将骨折断端逐渐整复。

　　4.内服药与外敷药并用：应用内服药与外敷药治疗骨折是中医正骨的一个特点。中药接骨丹、接骨散，多种多样，但其用药目的和药物作用是一致的。中医用药是辨证论治的，一般是按照祖国医学对骨折修复和治疗原则而分早晚两期。早期以去瘀消肿，止痛为主，晚期以壮筋接骨为主。

　　骨折后必然发生肿痛现象，因而经络气血壅滞不通，造成循环障碍，局部血液供应情形直接影响骨折愈合。所以在骨折初期肿痛较甚时，应着重行气，消肿止痛，去瘀生新。使经络气血通达、循环加速、增加新陈代谢，骨折早期愈合。

　　当骨折局部瘀血化尽，经络气血畅通，病变初期所表现的肿痛已基本消除后，此时主要治疗应当着重于骨折断端的修复，祖国医学认为此类药物皆归肝肾二经，肝肾二经对骨折愈合有密切关系。

　　中西医治疗骨折，各有所长，亦各有所短，两者都是在不同的历史文化环境中长期形成的医学科学，各有自己独特的理论体系和治疗方法。在新的原则指导下，取中、西医两者各自之长，补彼此之短，骨折的治疗范围不断扩大，效果不断提高。