儿童感冒 这几个方面你都要注意

中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，气血津液未成，经脉未定，腠理不密，卫气不固，易受外邪侵袭，古人概括为“稚阴稚阳”之体。因此，外易被六淫所侵，内易为抵御能力弱而感冒。临床表现“易寒、易热、易虚、易实”。应用中药前，应运用四诊(望、闻、问、切)的方法，仔细检查之。望诊包括形体、面色、苗窍、指纹、舌质、舌苔、大小便；闻诊应注意声音、啼哭和气味；问诊须详细了解病情经过；切脉包括按胸腹，还要注意与成人的差别。

通过结合其它诊断方法，分析归纳为八纲(表里、寒热、虚实、阴阳)的结果，得出正确和全面的结论后进行治疗。应用中药应注意下述各点

(1)抓住主要矛盾儿童感冒时常有夹痰、夹滞、夹惊等兼证。一般而言，感冒以表证(入侵皮毛)、风寒为主，但容易入里化热，表证可同时伴里热证，形成错综复杂的证候。用药时，应抓住主要矛盾，抓住病机本质，针对其本质而治之。同时，也应分清疾病过程中的标本缓急，急则治其标，缓则治其本。如属表证，治以解表为主，若传变入里，兼见里证，则佐以清里。解表，风寒治以辛温，风热则治以辛凉，暑湿则治以芳香，风燥则治以辛润，化热则治以清热，痰湿则治以宣化，食滞则治以消导，惊风则治以镇惊，如寒热错杂，则辛温辛凉同用

(2)用药及时准确儿童感冒往往传变迅速，必须争取时间，及时治疗。既要审慎，又要果断，切忌拖延，以免发生其它变迁。用药要准确，应根据辨证类型，掌握好适应证后再用药剂量要适宜，儿童用中药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重及医生的经验而不同。一般说来，儿童的中药用量相对较大。新生儿用药量约为成人的1/6，婴儿约为成人的1/4，幼儿约为成人的1/3，学龄前儿童约为成人的1/2，学龄儿童约为成人的2/3或成人量。但需根据具体情况灵活掌握。如病情重者，药量可增大；药味少的处方，药量可增大。对燥热、苦寒攻伐和药性猛烈的药物，要严格掌握用量；对有毒性的药物，原则上避免使用。

(3)用药适时合理小儿机体柔弱，且对药物反应灵敏，故治疗上已见转机，有些药物就应停服，不可过久服用。尤其是大苦、大寒、大辛、大热及有毒、攻伐之品，更不可过用，以免发生毒性反应。

(4)注意病后调整小儿属稚阴稚阳之体，感冒时脏腑、气血、阴阳均受到伤害，因此在感冒后期应进行适当调整般来说，热病易伤阴，故应滋补阴液；久病则虚损，宜以扶正为主。

(5)中药剂型及用法小儿常用的中药剂型有汤剂、散剂、冲剂、片剂、糖浆等。①汤剂：在体内易吸收，作用较快，且能针对患儿的具体病情而组方，故在临床上应用最多。煎药前，应将药物用水浸泡半小时，煎液开始用旺火，煮沸后用小火。辛散类中药不宜久煎，以10~15分钟为宜；补益类药煎煮时间可适当长一点，以30分钟左右为宜。小儿苦于服药，故汤剂应适当浓缩。1岁以内婴儿每剂药煎出60毫升~100毫升，1~6岁幼儿每剂药可煎出100毫升~150毫升。

服汤药以少量多次为宜，并加适量调味品。②丸剂：作用较慢，但持久，服用方便，临床应用亦较多。根据丸药说明书上规定的剂量服之。③散剂、冲剂：具有服用方便、作用快捷等优点，儿科临床应用较广泛。散剂需用水调成糊状喂服，冲剂则用开水冲服。④片剂：需研成细末后用水调服。服药时间以饭后2~3小时为宜，不要与进餐时间过近。发表药要趁热快服，以利于发汗对昏迷患儿，可鼻饲给药。