1.概况
遗传代谢病是遗传性生化代谢缺陷所致疾病的总称,因相关基因突变引起酶活性缺陷,其代谢途径中的底物及旁路代谢产物蓄积,生理活性物质减少,导致机体生化反应和代谢紊乱,从而引起一系列临床疾病。遗传代谢病种类繁多,常见有500~600种,总数数千余种,单一病种数量较罕见,但总体发病率较高。按照代谢物异常分类,遗传代谢病包括氨基酸代谢异常、有机酸代谢异常、碳水化合物代谢异常、脂肪酸氧化障碍、尿素循环障碍,其中苯丙酮尿症及甲基丙二酸血症是我国相对常见的疾病。按照影响的细胞器,分为溶酶体贮积病、线粒体病、过氧化物酶体病等[1]。
2.接种疫苗的必要性
遗传代谢病患儿体内代谢自稳平衡能力较弱,即便是很轻微的感染都可能使原本脆弱的机体出现代谢紊乱,从而使病情加重[2]。为此,预防感染有助于降低发病率和病死率,故接种疫苗对这类患儿十分必要。但接种疫苗是一种主动免疫过程,对于存在遗传代谢病的患儿可能诱发病情发作或加重病情,国内外亦有遗传代谢病患儿接种疫苗后出现急性代谢危象的病例报道[3-4],故遗传代谢病患儿的接种疫苗需要进行个体化评估。对于患有遗传代谢病的儿童,目前尚无统一的预防接种指南,疫苗说明书也未涉及。所以应在综合评估患儿身体状况和疫苗可预防疾病患病风险下,考虑给予接种疫苗预防相应感染[2,5-6]。
3.接种建议
对于目前临床相对常见的遗传代谢病患者,根据患病类型采取不同的预防接种策
辅助降血脂
健客价: ¥118调节血脂。
健客价: ¥199保护心血管、眼睛、关节健康。
健客价: ¥148用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥46.5辅助降血脂。
健客价: ¥228增强免疫力,缓解体力疲劳。
健客价: ¥398治疗轻、中度原发性高血压。
健客价: ¥31.5本品不能代替药物
健客价: ¥15本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥1035主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥4.8主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
健客价: ¥64.4用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。本品不适用于高血压的初始治疗。
健客价: ¥38主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿,带下量多,色黄或如豆渣状,口苦口干,尿黄便结。适用于霉菌性、滴虫性阴道炎。
健客价: ¥23.8适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥9.4适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥95活血化瘀,理气,开窍,增加皮肤色素。用于动脉硬化,冠心病,肝脏疾病,白癜风,水肿,胃病等。
健客价: ¥29温通经脉,散寒镇痛。用于风寒阻络所致的痹病,症见腰背、四肢关节冷痛;寒伤脾胃所致的脘腹冷痛、虚寒泄泻;慢性风湿性关节炎、慢性胃肠炎见上述证候者。
健客价: ¥25本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥68.8带来多种不同的快感,增加情趣,享受不一般的高潮。
健客价: ¥20本品用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染(参见【用法用量】、【注意事项】和【药理毒理】)。
健客价: ¥23200适用于测量成人的收缩压、舒张压和脉率,其数值供诊断参考用。
健客价: ¥397慢性肾功能衰竭所致高磷血症。
健客价: ¥96.3用于敏感细菌所致的皮肤软组织细菌感染性疾病,如毛囊炎、疖肿、脓疱病、外伤感染及湿疹感染等。
健客价: ¥6