发育过程中(青春期前)出现认知及社会适应能力障碍为智力障碍/发育迟缓(ID/DD)。<5岁儿童仅根据发育里程碑的相应时间落后于同龄儿童程度判断发育迟缓,一般不直接诊断智力障碍。>5岁儿童可以直接诊断智力障碍。
一、诊断
ID/DD的诊断包括临床诊断和病因学诊断。
1.临床资料
尽可能全面收集D/DD儿童病情性质(静止性病程或进展性病程)、发病年龄(可能的)、疾病的定性诊断(倾向性)等资料(表10-59),与选择病因诊断方法有关。
2.诊断标准
发病年龄<18岁(发育期)、认知功能<同龄儿童平均水平2SD(或IQ<70)以及伴有社会适应性行为缺陷/障碍3条标准。
3.智力障碍分度
据智商(IQ)或者发育商(DQ)结果分为轻度、中度、重度和极重度(表10-60)。
4.实验室检查
与儿科神经及临床遗传学专业医师合作,选择最可能明确病因诊断的方法逐步筛查(表10-61)。
二、处理
1.病因治疗
确诊病因的ID/DD患儿,如甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等,
内分泌或遗产代谢性疾病,应尽早采用激素替代或特殊饮食疗法,对改善预后非常关键。如合并其他疾病,包括中毒、营养不良、听力及视力障碍等,则应及时矫治。
2.特殊训练、康复
目前大部分ID/DD尚无特效药物治疗。专业人员指导康复训练,以早期干预为主,对智力改善有关键性的作用。特殊护理需要有经验的儿童保健医师与家长、儿童早期教育工作者、教师和学校的其他员工组成团队。部分发育迟缓儿童需要转诊发育-行为儿科医师为主的由儿童心理专家、语音和语言治疗师、职业治疗师、听力专家和医学社会工作者组成的儿童发育团队。部分发育迟缓需转医学遗传学家诊治。儿童保健医师需与儿童发育团队、儿科神经专业医师以及医学遗传学家合作。部分发育迟缓儿童还需要营养师、行为专家评估。
1、急慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退 。 2、先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。 3、中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化浓性脑膜炎,精神病。
健客价: ¥13.81.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。 2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。 3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,精神病。
健客价: ¥13用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥6.7抗缺锌症药。用于治疗缺锌引起的儿童生长发育迟缓、营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮等。
健客价: ¥13适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。
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健客价: ¥12用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥9.5用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊 娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔 溃疡以及痤疮等。
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健客价: ¥38.79本品用于: 1.急慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。 2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。 3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化浓性脑膜炎,精神病
健客价: ¥23用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥18.9用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥32.8强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
健客价: ¥53强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
健客价: ¥15葡萄糖酸钙锌口服溶液:用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。 采森儿童型钙片:补钙。
健客价: ¥89.9用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥50适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。
健客价: ¥14.95