婴儿或儿童早期出现的某种过敏症状常预示未来其他过敏性疾病的发生,这种现象被称为过敏性疾病的自然进程(allergicmarch),常首先表现为婴儿湿疹或食物过敏,继之发展为哮喘及变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)。
瑞典有出生队列研究发现,母乳喂养4个月以上可降低4岁时湿疹的患病风险。在4岁以内,早期湿疹无论持续与否,伴迟发哮喘,或早期哮喘伴迟发湿疹者,母乳喂养同样可作为保护因子。因此,该研究提示,至少在4岁以内,母乳喂养4个月以上可减少湿疹发病风险及过敏进程发生[1]。
西班牙研究认为,食用深度水解配方奶粉可保护IgE介导牛奶过敏患儿,防止其过敏性疾病的进展[2]。德国婴儿营养干预(GermanInfantNutritionalIntervention,GINI)研究为一项大规模出生队列研究,初始共纳入2252名有过敏性疾病家族史患儿,如患儿不能纯母乳喂养,则在生后4月内以不同配方水解蛋白粉或普通配方奶粉辅以或完全替代母乳,10年的前瞻随访研究发现:部分水解乳清蛋白配方及深度水解酪蛋白配方粉相比普通配方奶粉对特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)有显著预防效应,并可持续至10年无发病率反弹[3];目前已长达15年的最新研究结果显示,生后4个月内以深度水解酪蛋白配方干预相比普通配方奶粉,对于青春期哮喘有显著预防作用[4]。
有关益生菌应用,首项关于益生菌治疗湿疹的随机对照研究,以牛奶过敏的轻-中度AD患儿为研究对象,予以深度水解蛋白配方喂养1个月,发现添加益生菌(鼠李糖乳杆菌(LactobacillusrhamnosusGG,LGG))组患儿皮肤症状SCORAD评分显著改善,而对照组不然[5],表明益生菌的添加可加快婴儿湿疹的恢复。近年有最新研究对IgE介导牛奶过敏患儿进行喂养干预并完成3年随访发现,深度水解酪蛋白配方奶粉中添加LGG相比单纯无益生菌添加的水解配方,可显著减少其他过敏症状的发生率,并且可以促进此类患儿的口服耐受[6]。
对于过敏性疾病症状显著的患儿,当不能确定过敏原诱发因素或过敏原避免对症状改善无明显效果时需应用药物治疗。口服抗组胺药可有效缓解AD的瘙痒症状,而口服或鼻用抗组胺药则有效缓解AR相关症状,如鼻痒、喷嚏等。第一代抗组胺药中枢镇静作用较强,婴儿可选用治疗AD,如马来酸氯苯那敏[7]。第二代抗组胺药代表性药物为西替利嗪、氯雷他定,多用于年长儿AR治疗,镇静作用轻微,如西替利嗪已有大量证据表明是治疗儿童过敏性疾病安全有效的用药[8]。ARIA(AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma)指南关于口服H1抗组胺药的药理学、对AR的临床疗效和安全性进行综合评价,有报道新药bilastine(比拉斯汀)可用于AR治疗[9]。对于中-重度AR患儿,在鼻喷或吸入糖皮质激素基础上可联合应用白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)治疗,国外有指南建议孟鲁司特可用于6岁以上季节性AR患儿,虽然其疗效弱于抗组胺药和鼻喷激素,但联合用药可保证临床疗效,但仍需大规模临床研究证实[10]。我国北京有研究认为,儿童过敏性疾病具心身共患特点,综合评估更能反应临床疗效,而在常规治疗基础上加服孟鲁司特,可增强过敏性疾病的综合疗效[11]。
相比对症用药,过敏原特异性免疫治疗(又称脱敏治疗)则是可能改变过敏性疾病病情发展的唯一治疗。意大利有研究得出,对于5岁以上儿童及成人,特异性免疫治疗联合单纯用药可有效阻止鼻炎向哮喘的进展[12]。而对于儿童,舌下免疫治疗因其安全无创而受到关注,有研究显示,以同季节草木花粉过敏原做舌下脱敏治疗,持续3年,在改善花粉症患儿症状的同时,可有效减少该类患儿季节性哮喘的发病,并可降低进展哮喘的风险。脱敏治疗可防止户尘螨过敏患儿发生新的变应原致敏,但关于舌下脱敏的此效应结果不甚一致[13]。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥68本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥34.8用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥16.9本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥19季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥5用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥5本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥25本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏。
健客价: ¥25本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥26.9本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥112.9成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥27荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。
健客价: ¥12.9本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥56.9用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥46.9主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥32糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥27适用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎(季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥30用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥3.5本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥41.9抗过敏。用于治疗过敏性季节性鼻炎和过敏性常年性鼻炎。如多鼻液、打喷嚏及鼻痒。适用于成人或6岁及6岁以上儿童。
健客价: ¥44治疗下述疾病的过敏相关症状,如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥21