新生入学体检中的PPD皮试为啥非做不可?
今秋开学,新生入学体检中有一项最重要的检查——PPD皮试,也就是结核菌素试验,这是一种筛查结核的基本检查方法。家长朋友们,你们知道新生入学体检为什么必须做PPD皮试吗?
孩子入学前为何要做PPD皮试?
我国结核感染率高,学生是结核病的高危人群。孩子处于生长发育期,特别是新生刚入学,对新环境不适应,同时居住密集、相互交往、密切接触多,加之学习紧张、劳累,容易造成免疫力下降,导致感染结核及发病风险增加;小儿容易发生严重结核病,小儿感染结核也是成年结核的主要来源,所以孩子体检需要常规PPD皮试,排除结核病。
小儿感染结核菌后,检查PPD皮试会有阳性反应。做PPD皮试后局部会出现发红、肿胀,不要搔抓、不要涂药、不接触脏水、不用刺激性肥皂清洗,48~72小时后来医院看结果。结果按皮试处硬结平均直径[(横径+纵径)÷2]大小,而不是红晕大小来判断。
下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:
①曾经感染过结核菌但未发病;
②曾经患过结核病已经痊愈;
③接种过卡介苗;
④目前正在患结核病。
具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别,根据情况进一步做胸部照片和/或抽血检查。一般来说,儿童PPD皮试强阳性反应,表示身体内有活动性结核病。
什么是结核病?
结核病是一种慢性传染病,多数早期没有不适或症状轻微,不影响正常生活和学习而往往被忽略。
部分病人有结核感染症状,如间断轻微咳嗽、乏力、食欲不振、消瘦、午后低热、盗汗(夜间汗湿)、容易“感冒”等;病情较重者有高热、剧烈咳嗽、痰中带血;少数发展为结核性脑膜炎,表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽筋等,如治疗不及时可危及生命。
引起结核病的病菌是结核杆菌,对外界抵抗力强,在室内阴暗潮湿处可存活半年之久。结核杆病主要是通过呼吸道传播,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话将结核菌排出,带菌小飞沫可以长时间浮游在空气中,儿童吸入这种带菌飞沫可引起感染。
感染结核菌后,只有5%的人因为免疫力低下而发病(结核病);5%在日后身体抵抗力降低时才发病;90%终生不发病。所以说感染结核菌≠结核病。
如何预防结核病?
平时需要增强体质,注意营养,保证足够的睡眠,适量户外锻炼,保持良好的心态,从而保证对疾病的免疫力;房间通风,减少病菌在空气中传染;孩子出生后接种卡介苗也是预防结核的有效措施之一。
总之,结核病可防可治,对于儿童体检、中小学新生入学体检,特别是结核密切接触者、痰中带血者、低热咳嗽超过2~3周者,需要常规做PPD皮试,根据情况进一步做胸部照片和/或抽血检查,如结核T斑点试验,及时发现结核病人,早期治疗,避免病情加重和结核扩散。
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