鼻腔冲洗的临床应用 真的有用吗

鼻腔冲洗是一种个人卫生习惯，通常指用清水或盐水清洗鼻腔以清除鼻和鼻窦中的粘液和碎屑。这种做法通常具有良好的耐受性，广义上的鼻腔冲洗也可以指使用盐水鼻腔喷雾和鼻腔雾化。

最早的鼻腔冲洗记录发现于印度阿育吠陀的古代印度教实践中，其根源追溯到吠陀。作为个人卫生的一部分，习惯性地进行每日冲洗。鼻腔灌溉最简单的方法就是从手捧的水中吸入水然后吹出来，这也是穆斯林洗浴行为的一个步骤。

鼻腔和鼻窦的粘液和纤毛在鼻腔及鼻窦健康中起着重要作用，鼻粘液中发现的众多蛋白质包括炎性介质，防御素和许多其功能不明的蛋白质。鼻腔内有称为纤毛的细小毛发状结构物，它们来回摆动以捕捉污垢，细菌，病毒和其他不受机体欢迎的物质。炎症导致的肿胀是窦性功能障碍的主要因素，对粘膜纤毛运输系统的损害是鼻腔疾病的发展导致粘液淤滞的重要原因。

鼻腔冲洗有助于使粘液变薄并改善纤毛的协调性，将纤毛不能处理的增稠的粘液清除，恢复粘膜功能帮助它们更有效地从鼻窦通道或鼻腔中去除细菌和其他刺激物，促进良好的鼻窦和鼻腔健康。用盐水冲洗鼻腔可以通过渗透减少炎症，并除去受感染的物质以及过敏原。

据报道患有慢性鼻窦炎的患者，包括面部疼痛，头痛，口臭，咳嗽，前鼻漏（水样流出）和鼻塞症状，都可以通过鼻腔冲洗得到缓解。此外溶液在被主动吸入或用鼻腔冲洗器挤压时，可以可靠地输送至筛状和上颌窦，而喷雾器和雾化器在这方面的效率显着降低，很少到达蝶窦和额窦。

鼻腔冲洗的临床应用

鼻窦炎

对于鼻窦炎，它可能是一种有效的辅助治疗方法。加拿大和美国的治疗指南都建议使用鼻腔冲洗治疗鼻窦炎，以及术后清洁鼻腔。用0.9％盐水溶液加温至37°左右，每日一次鼻腔和鼻窦冲洗，优于单纯使用皮质类固醇。但最严重的急性细菌性鼻窦炎病例以外。婴儿应谨慎使用冲洗。

鼻炎

利用鼻腔冲洗可以暂时缓解与变应性鼻炎相关的症状。其作用机制是用大量盐水冲洗来自鼻腔和鼻窦通道的过敏原。

急性上呼吸道感染

有试验证据表明盐水冲洗对急性上呼吸道感染如普通感冒和急性鼻窦炎的益处。对于不便接受鼻腔冲洗的婴幼儿，也可以考虑生理盐水滴剂清理鼻腔。

窦手术

大量生理盐水鼻腔冲洗是鼻窦手术后清洁鼻腔的优选方法。

鼻腔冲洗的注意事项

鼻腔冲洗通常被认为是安全的，但一小部分常规使用者会出现轻微的副作用，如轻微的鼻腔刺激。确定有免疫系统功能不全的人应在尝试鼻腔冲洗前询问医生，因为他们感染的风险较高。任何易于频繁流鼻血或没有良好吞咽机制的人都应该避免鼻腔冲洗。如果您的耳朵受到感染，或者鼻孔堵塞导致呼吸困难，则不应使用它。