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患儿持续汗出不止,于每晚临睡前

2018-07-23 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本证多发于各种急慢性疾病后的表虚患儿。病后正气未复,营卫失和,卫气不能固于外,营阴不能守于内,腠理疏松,**无以固敛,故见周身汗出,畏寒怕风,或伴低热;汗出过多,伤及肺脾,故见倦怠乏力,纳差;舌脉都是营卫不和之征。
若患儿持续汗出不止,于每晚临睡前,可用龙骨、牡蛎粉扑打身体,起到敛汗潜阳的作用。
 
2营卫不和
 
主要证候:以自汗为主要表现,周身汗出,畏寒怕风,不发热或伴低热,倦怠乏力,纳差,舌淡苔薄白,脉缓。
 
证候分析:本证多发于各种急慢性疾病后的表虚患儿。病后正气未复,营卫失和,卫气不能固于外,营阴不能守于内,腠理疏松,**无以固敛,故见周身汗出,畏寒怕风,或伴低热;汗出过多,伤及肺脾,故见倦怠乏力,纳差;舌脉都是营卫不和之征。
 
治疗方法:以调和营卫为主。
 
方药:黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)。
 
组成:黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。
 
此方中,黄芪有益气固表的作用;桂枝可温经通阳,辅以芍药益阴敛营,能调和营卫;生姜、大枣可以调和脾胃,能加强黄芪固表的作用。若患儿持续出汗不止,可加入浮小麦以养心敛汗,龙骨、牡蛎以益阴潜阳。这些药物共同使用,能增强调和营卫、收敛止汗的功效。
 
若患儿神疲乏力、纳差、面色苍白无华,可在上方中,加入党参、淮山药,以达到健脾益气的目的;表现为口渴、虚烦不眠、小便黄等胃阴虚症状的,可添加芦根、石斛、柏子仁、酸枣仁,以达到滋养胃阴、养心安神的目的。
 
3气阴虚弱
 
主要证候:以盗汗为主,常伴自汗,汗多懒言,消瘦,萎靡不振,五心烦热,失眠,醒后汗出更多,有时伴低热,口干舌燥,哭声无力,口唇淡红,舌质淡、苔少或见剥苔,脉细弱或细数。
 
证候分析:多发于急病、久病、重病之后。病后失调,或素体气阴两虚,就会导致身体消瘦。气虚就不能敛阴,阴亏虚火内炽,迫使**外泄而为汗,故见盗汗;汗为心液,出汗导致心血暗耗,血虚导致心神不宁,故见萎靡不振,五心烦热,失眠,醒后汗出更多。其他兼症和舌脉都是气阴两虚之征。
 
治疗方法:以益气养阴为主。
 
方药:生脉散。
 
组成:人参(或党参)、麦冬、五味子。
 
此方中,人参(或党参)可以益气生津、固脱止汗,麦冬可以养阴清热,五味子有益气生津、收敛止汗的作用。诸药合用,可以达到气阴双补的目的,从而缓解汗证。
 
若患儿精神不振、纳差、失眠、面色苍白无华,可在上方的基础上,去麦冬,加炙黄芪、白术以益气健脾。
 
若患儿睡时汗出,醒后即止,伴口干心烦等心脾虚表现的,可在归脾汤(人参、龙眼肉、黄芪、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁、木香、甘草)中加入龙骨、牡蛎、浮小麦,以达到补养心脾、益气养血的目的,从而汗止。
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