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细菌的耐药性,是指细菌多次与药物接触后

2018-05-05 来源:复旦儿科黄志恒  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:细菌的结构按分布部位大致可分为:表层结构,包括细胞壁、细胞膜、荚膜;内部结构,包括细胞浆、核蛋白体、核质、质粒及芽孢等;外部附件,包括鞭毛和菌毛。
细菌
 
细菌是微小的单细胞生物,在高倍显微镜或电子显微镜下才能够观察清楚。细菌有细胞壁,属于原核生物。细菌不进行有性繁殖,其繁殖方法为细胞分裂。根据外形,细菌主要分为球菌、杆菌和螺形菌。芽孢是细菌的一种特殊形式,在恶劣的环境下,某些杆菌就形成芽孢,在合适的环境下,又形成细菌。芽孢是细菌的一种特殊存在形式,并不能繁殖。但这种特殊存在形式给我们消灭细菌造成了很大的麻烦。
 
细菌的分裂繁殖速度极快,在最合适的条件下,2030分钟就能分裂一次,并可继续分裂若干次。如果一昼夜不停地分裂,所产生的后代要用天文数字来计算。但是我们不用担心,实际上,细菌不可能有如此惊人的繁殖速度。因为细菌分裂时需要充足的营养和一定的温度,如果养料供给不足,或温度太高太低以及其他原因,都会促使细菌停止分裂或死亡。温度变化是抑制细菌生长繁殖的有效武器,人体发热也是为了抑制细菌繁殖而产生的抵抗手段。
 
细菌的结构对细菌的生存、致病性和免疫性等均有一定的作用。细菌的结构按分布部位大致可分为:表层结构,包括细胞壁、细胞膜、荚膜;内部结构,包括细胞浆、核蛋白体、核质、质粒及芽孢等;外部附件,包括鞭毛和菌毛。
 
细胞壁是细菌表面比较复杂的结构,也是区别于动物和人类细胞的最主要的特征,人类细胞没有细胞壁。很多针对细胞壁的抗菌素(头孢)对人体的副作用很小,就是因为人类细胞没有细胞壁。细菌的细胞壁坚韧而富有弹性,以保护细菌抵抗低渗环境,承受525个大气的渗透压,并使细菌的细胞在低渗的环境下不易破裂。细胞壁对维持细菌的固有形态起着重要作用。

耐药菌
 
20世纪40年代,青霉素作为第一种应用于临床的抗菌素,成功地战胜了金葡萄菌的感染。红霉素、卡那霉素的出现让肺炎、肺结核的死亡率降低了80%,好像人类战胜细菌的时代已经到来。但现实并不像人们想象的那样美好,十多年后抗菌素的有效性明显降低,天然青霉素在控制金葡萄菌感染方面几乎已经失去了药用价值。
 
所谓细菌的耐药性,是指细菌多次与药物接触后,对药物的敏感性减小甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低甚至无效。对抗菌素敏感的细菌被杀死了,而基因突变后对抗菌素不敏感的细菌则可能存活下来,经过千锤百炼,留下来的都是精英。比如绿浓杆菌可以改变细胞膜的通透性,阻止青霉素类药物的进入;结核杆菌通过改变体内蛋白质结构阻止抗菌素与其结合;部分革兰氏阴性菌可以产生水解酶,水解掉青霉素和头孢类药物。细菌不但可以将突变的基因遗传给下一代,还可以通过直接接触和质粒传递等方式把耐药性传递给异种菌株。细菌耐药的根本原因是大范围滥用抗菌素,比如一些手术科室,为了防止感染,在术前应用抗菌素的情况高达90%以上。另外,部分病人不遵从医嘱,随意减少药量、服药次数和使用时间,如果一次不能将细菌彻底杀灭,它们很快就会卷土重来,超级细菌就是这样培养的。
 
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