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近年来外科手术不断的进展,本病根冶术的死亡率在不断下降

2018-05-01 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:平时应去除引起缺氧发作的诱因如贫血、感染,尽量保持患儿安静,经上述处理后仍不能有效控制发作者,应考虑急症外科手术修补。
治疗
 
1.内科治疗
 
(1)一般护理:平时应经常饮水,预防感染,及时补液,防治脱水和并发症。婴幼儿则需特别注意护理,以免引起阵发性缺氧发作。
 
(2)缺氧发作的治疗:发作轻者使其取胸膝位即可缓解,重者应立即吸氧,给予去氧肾上腺素每次0.05mg/kg静注,或普萘洛尔每次0.1mg/kg。必要时也可皮下注射吗啡每次0.1—0.2mg/kg,纠正酸中毒,给予5)碳酸氢钠1.5—5.0ml/kg静注。以往有缺氧发作者,可口服普萘洛尔l—3mg/(kg—d)。平时应去除引起缺氧发作的诱因如贫血、感染,尽量保持患儿安静,经上述处理后仍不能有效控制发作者,应考虑急症外科手术修补。
 
2.外科治疗
 
近年来外科手术不断的进展,本病根冶术的死亡率在不断下降。轻症患者可考虑于5—9岁行一期根治手术,但临床症状明显者应在生后6—12个月行根治术。对重症患儿也可先行姑息手术,待一般情况改善,肺血管发育好转后,再做根治术。目前常用的姑息手术有:锁骨下动脉一肺动脉吻合术,上腔静脉一右肺动脉吻合术等。
 
完全性大动脉转位
 
完全性大动脉转位(c—TGA)是新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病,发病率为0.25—0.36,占先天性心脏病总数的5)—7%,居发绀型先心病的第二位,男女患病之比为2:1—4:1。患有糖尿病孕妇分娩的婴儿患本病的发病率较正常母体分娩婴儿高达
 
11.4倍,妊娠初期使用过激素及抗惊厥药物的孕妇分娩的婴儿患本病的发病率较高。若不治疗,约90%的患者在1岁内死亡。
 
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