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药为选择性钙离子拮抗剂

2018-05-01 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对个别药物疗效不佳者,尤其是血流动力学不稳定者,除洋地黄中毒外可考虑用直流电同步电击转律。有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右心房内调搏终止室上性心动过速。

 治疗

1.兴奋迷走神经终止发作
 
对无器质性心脏病,无明显心衰者可先用此方法刺激咽部,以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐及使患儿深吸气后屏气。如无效时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。
 
2.以上方法无效或当即有效但很快复发可考虑下列药物治疗。
 
(1)洋地黄类药物:适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者。室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。
 
(2)(3受体阻滞剂:可试用普萘洛尔静注。重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。
 
(3)维拉帕米:此药为选择性钙离子拮抗剂。抑制钙离子进人细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并具有明显的负性肌力作用,加重房室传导阻滞,1岁内婴儿禁用。
 
(4)普罗帕酮:为较强的钠通道阻滞剂,可有效终止室上性心动过速,具有良好的效果,而且不良反应较少见。
 
3.电学治疗
 
对个别药物疗效不佳者,尤其是血流动力学不稳定者,除洋地黄中毒外可考虑用直流电同步电击转律。有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右心房内调搏终止室上性心动过速。
 
4.射频消融术
 
药物治疗无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法。
 
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