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对发热的小朋友,该如何判断?

2018-04-25 来源:林大夫科普  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:1-3个月婴儿的发热,大部分是自限性的病毒感染引起,但也有较大比例是细菌感染所致,孩子小不安全,家长自己鉴别是有些困难的,因此最好还是送医院就医。
对发热的小朋友,该如何判断?
 
孩子发热原因有很多,感染、炎症、代谢免疫等原因均可引起,不同年龄阶段的孩子,发烧的原因和处理措施也不一样。
 
如果是出生三个月内的婴儿发热,只要体温高于38℃,就必须去医院。在美国相关指南中,医生给出的建议是发烧的新生儿必须收住院治疗,尤其是出生28天以内的新生儿,10%以上的发热是严重感染所致,比如菌血症、脑膜炎、肺炎等,而新生儿的免疫系统又很不完善,容易导致严重后果。
 
1-3个月婴儿的发热,大部分是自限性的病毒感染引起,但也有较大比例是细菌感染所致,孩子小不安全,家长自己鉴别是有些困难的,因此最好还是送医院就医。
 
3个月以上的孩子发热,在家观察的话,判断孩子精神状态很重要,比如吃奶、吃辅食是不是有别于往常;是否嗜睡;和家长的互动等,家长自己心里没底的话还是早点上医院比较保险。
 
自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应,觉得精神反应不好了就应该去医院,如果孩子发热的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反复呕吐、腹泻等伴随症状,也应该去医院。
 
什么情况下需要用退热药?
 
发热既然是有利的,那么一旦孩子发热,家长可以先不要急着给孩子吃药退热,多观察,从改善孩子的舒适度入手,给退热药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感。
 
国内指南推荐38.5℃以下,观察为主,辅以物理降温;38.5℃以上给予退热药。尼尔森儿科学上的建议是体温超过39.0℃用药是合理的。
 
再而言之,有些病毒感染之后就是要发热好几天,比如幼儿急疹,体温可能在72小时内都会起起落落,退热药只能短期内将体温降低一些,却并不能预防热性惊厥,也不能缩短疾病的过程,急或不急,总还是要烧那几天。
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