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牛奶过敏很常见,但不好判断

2018-04-20 来源:儿科医生妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:皮肤系统的过敏症状表现为湿疹、风疹、红疹,消化系统的过敏症状表现为腹泻、便秘、呕吐、胃食道反流,呼吸系统的过敏症状表现为气喘、咳嗽、呼吸困难等。
牛奶过敏很常见,但不好判断
 
牛奶过敏是人体对一种或几种牛奶蛋白质发生的免疫学反应,是婴儿最常见的食物过敏问题,婴儿牛奶过敏发生率高达2%~7.5%。婴幼儿肠道屏障发育本来就不成熟、免疫系统发育也不完善,加之某些婴儿本身存在特应性遗传背景,因此极易发生牛奶过敏。
 
牛奶过敏的症状主要表现于人体的三大系统:皮肤系统、消化系统呼吸系统。皮肤系统的过敏症状表现为湿疹、风疹、红疹,消化系统的过敏症状表现为腹泻、便秘、呕吐、胃食道反流,呼吸系统的过敏症状表现为气喘、咳嗽、呼吸困难等。92%的牛奶过敏婴儿在两种或两种以上身体系统表现出过敏症状。

牛奶过敏的症状
 
牛奶过敏的诊断是富有挑战性的,因为牛奶过敏的症状往往没有特异性,特异性症状是指有该症状出现即可确诊为某疾病。我们通常使用的过敏源检测方法,如皮肤点刺试验、血清过敏原检测,只能评估IgE抗体的水平,而很多的牛奶过敏是非IgE抗体介导的,也就是说常用的过敏原检测方法并不能准确检测出是否对牛奶过敏,目前尚缺乏可信赖的牛奶过敏检测方法。这也解释了为什么有些临床医生怀疑患儿为牛奶过敏,但过敏原检测结果却显示正常。
 
事实上,无论诊断患儿对哪种食物过敏,都需要通过详细了解孩子的病史、喂养史、既往史以及家族史来进行评估,根据孩子出现的过敏症状与进食某种食物的高度相关性,再结合过敏原检测的结果来进行综合诊断。
 
目前,诊断牛奶过敏的金标准为:食物回避试验2~4周+开放性食物激发试验。严格回避牛奶及奶制品2~4周,如果过敏症状缓解,恢复全牛奶蛋白配方,症状复现,即明确诊断牛奶过敏。
 
嘉嘉妈妈似乎理解了牛奶过敏,但宝宝太小,抽血心疼,不想做过敏原检测,况且过敏原检测对临床虽有一定的参考价值,但不是唯一的诊断手段,因此经过沟通,我们决定采取食物回避试验。我建议宝宝暂时停用普通配方奶粉,改用深度水解蛋白配方奶粉喂养,2周以后复诊。(2周内症状无缓解或重度过敏的宝宝可以选择游离氨基酸配方奶粉。)
 
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