患儿的癫痫发作治疗

2018-04-18 来源：drpei 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据发作类型选药：常用药物中，丙戊酸（VPA）与氯硝西泮（CZP）是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药，在抗癫痫新药中，妥泰（托吡酯，TPM）、拉莫三嗪（LTG）等均有较广抗癫痫谱。

早期合理的治疗，能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。多数患儿可望癫痫不再复发。家长、学校及社会应树立信心，批驳“癫痫是不治之症”这一错误观念。在帮助患儿接受正规治疗的同时，为其安排规律的生活、学习、作息，并注意其安全。

遵从以下原则是实现合理用抗癫病药物的基础。

（1）早期治疗：反复的癫痫发作将导致新的脑损伤，早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微，且无其他脑损伤等发作易感因素者，也可待第二次发作后再用药。

（2）根据发作类型选药：常用药物中，丙戊酸（VPA）与氯硝西泮（CZP）是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药，在抗癫痫新药中，妥泰（托吡酯，TPM）、拉莫三嗪（LTG）等均有较广抗癫痫谱。

（3）单药或联合用药的选择：近3/4的病例仅用一种抗癫痫药物即能控制其发作。但经2—3种单药合理治疗无效，尤其多种发作类型的患儿，应考虑2—3种作用机制互补的药物联合治疗。

（4）用药剂量个体化：从小剂量开始，依据疗效、患者依从性和血药浓度逐渐增加并调整剂量，达最大疗效或最大血药浓度时为止。一般经5个半衰期的服药时间可达该药的稳态血浓度。

（5）长期规则服药以保证稳定血药浓度：一般应在服药后完全不发作2—4年，又经3—6个月逐渐减量过程才能停药。不同发作类型的疗程也不同，失神发作在停止发作后2年，复杂性局灶性发作、LGS等则要停止发作后4年才考虑停药。婴幼儿期发病、不规则服药、EEG持续异常以及同时合并大脑功能障碍者，停药后复发率高。青春期来临易致癫痫复发或加重，故要避免在这个年龄期减量与停药。

（6）定期复查：密切观察疗效与药物不良反应。除争取持续无临床发作外，至少每年应复查1次常规EEG。针对所用药物主要不良反应，定期监测血常规、血小板计数或肝、肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，均应监测血药浓度。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

拉莫三嗪片，适应症为癫痫：对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部

健客价：￥98

本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。

健客价：￥85

癫痫：对12岁以上儿童及成人的单药治疗：简单部分性发作复杂部分性发作继发性全身强直-阵挛性发作原发性全身强直-阵挛性发作目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法：简单部分性发作复杂部分性发作继发性全身强直-阵挛性发作原发性全身强直-阵挛性发作本品也可用于治疗合并有

健客价：￥46