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儿童儿科泌尿道感染诊断与鉴别诊断

2018-04-12 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:凡具有真性菌尿者,即清洁中段尿定量培养菌落数!105/ml或球菌!103/ml,或耻骨上膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长,即可确立诊断。
儿童儿科泌尿道感染诊断与鉴别诊断
 
年长儿泌尿道感染症状与成人相似,尿路刺激症状明显,常是就诊的主诉。如能结合实验室检查,可立即得以确诊。但对于婴幼儿、特别是新生儿,由于排尿刺激症状不明显或缺如,而常以全身表现较为突出,易致漏诊。故对病因不明的发热患儿都应反复做尿液检查,争取在用抗生素治疗前进行尿培养、菌落计数和药敏试验。凡具有真性菌尿者,即清洁中段尿定量培养菌落数!105/ml或球菌!103/ml,或耻骨上膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长,即可确立诊断。
 
完整的泌尿道感染的诊断除了评定泌尿系被细菌感染外,还应包括以下内容:(1)本次感染系初染、复发或再感。(2)确定致病菌的类型并做药敏试验。(3)有无尿路畸形如膀胱输尿管反流、尿路梗阻等,如有膀胱输尿管反流,还要进一步了解“反流”的严重程度和有无肾脏疤痕形成。(4)感染的定位诊断,即上尿路感染或下尿路感染。
 
泌尿道感染需与肾小球肾炎、肾结核及急性尿道综合征鉴别。急性尿道综合征的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状,但清洁中段尿培养无细菌生长或为无意义性菌尿。
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