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小儿感染性疾病——脊髓灰质炎诊断与鉴别诊断

2018-04-11 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:起病前1—2周常有呼吸道或消化道感染史,一般不发热,由远端开始的上行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪,多有感觉障碍。
小儿感染性疾病——脊髓灰质炎诊断与鉴别诊断
 
脊髓灰质炎出现典型瘫痪症状时,诊断并不困难。瘫痪出现前多不易确立诊断。血清学检查和大便病毒分离阳性可确诊。需与其他急性弛缓性麻痹(AFP)相鉴别。
 
1急性感染性多发性神经根神经炎(Guillain—Barre综合征)
 
起病前1—2周常有呼吸道或消化道感染史,一般不发热,由远端开始的上行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪,多有感觉障碍。面神经、舌咽神经可受累,病情严重者常有呼吸肌麻痹。脑脊液呈蛋白细胞分离现象。血清学检查和大便分离阴性。
 
2.家族性周期性麻痹
 
较少见,常有家族史及周期性发作史,突然起病,发展迅速,对称性四肢弛缓性瘫痪。发作时血钾降低,补钾后迅速恢复。
 
3.周围神经炎
 
臀部注射时位置不当、维生素C缺乏、白喉后神经病变等引起的瘫痪,可根据病史、感觉检查和有关临床特征鉴别。
 
4.假性瘫痪
 
婴儿如有先天性髋关节脱位、骨折骨髓炎、骨膜下血肿时可见假性瘫痪。详细询问病史、体格检查,必要时经X线检查容易确诊。
 
5.其他原因所致弛缓性麻痹
 
应进行病原学检查来确诊。
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