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儿童过敏性休克的抢救常规

2018-04-09 来源:儿科医生的育儿手账  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:静脉滴注或推注肾上腺皮质激素,如地塞米松每次0.3-0.5mg/kg或氢化考的松每次8~10mg/kg加于5%GS20-40ml静脉注射每4~6小时一次。
过敏性休克的抢救常
 
临床表现
 
喉或支气管水肿:致呼吸困难、气促、胸闷、发绀、甚至窒息。
 
循环衰竭症状:表现为面色苍白、四胶厥冷、脉搏细弱、血压下降等。
 
脑缺氧致脑水肿:产生意识丧失、昏迷、抽搐。
 
治疗关键:及早发现和有效措施。

重点:喉支气管水肿、休克和脑水肿。
 
1.立即中止使用并清除可能引起过敏反应的物质。
 
2.就地抢救,平卧、供氧、建立静脉通道。
 
3.立即静脉注射1/1,000肾上腺素(1ml=1mg)每次0.01mg/kg,继之皮下或肌肉注射等量,必要时1~2小时后可重复注射,直至脱离危险。
 
4.抗组织胺药物非乃根每次0.5-lmg/kg肌肉注射。
 
5.静脉滴注或推注肾上腺皮质激素,如地塞米松每次0.3-0.5mg/kg或氢化考的松每次8~10mg/kg加于5%GS20-40ml静脉注射每4~6小时一次。
 
6.保持呼吸道通畅,给氧、如有喉梗阻,吸气困难应立即做气管切开。
 
7.使用血管活性药物。一般选用缩血管药,如:间羟胺10mg+5%GS100ml静脉滴注,10-15滴/分开始,根据血压调整滴速。多巴胺5-20μg/kg.min。
 
8.补充血容量,纠正酸中毒措施,同感染性休克处理。
 
9.10%葡萄糖酸钙5~10ml+10%GS10m1缓慢静脉注射。
 
10.青霉素过敏者,可在原注射部位肌注青霉素酶80万u。
 
11.平稳后留察或转监护室治疗,防止反复。
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