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绝望母亲,关儿科大夫何事?

2018-04-08 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:产后抑郁是产后精神障碍的一种,分娩后即出现或产后4月内出现的妈妈情绪低落及兴趣减低,通常持续超过2周,症状几乎每天出现且影响日常生活。

1/4孕产妇,40万婴儿,产后4月内出现甚至可持续1年

这是美国儿科学会公布的关于产后抑郁的最新数据。儿科学会,产后抑郁?看似风马牛不相及,但儿科大夫确实在其中发挥重要作用!
 
婴儿出生后1、3、6、12月的生长发育随诊是儿科大夫接触母婴评估一般情况的最佳途径,但多数情况下我们更为关注的是宝宝发育的状况,很少注意母亲的问题。即使宝宝生长发育落后,母亲产后抑郁相关问题也不是我们主要考虑的方面。但可能简单几句话就可以帮助我们粗略评估是否存在产后抑郁的情况,将产后抑郁对宝宝的影响降到最低。
 
▼一言以蔽之,什么是产后抑郁
 
产后抑郁是产后精神障碍的一种,分娩后即出现或产后4月内出现的妈妈情绪低落及兴趣减低,通常持续超过2周,症状几乎每天出现且影响日常生活。约10-25%分娩后的妈妈,以及10.4%新升级的爸爸会出现产后焦虑及抑郁。在美国,每年约有40万婴儿因父母产后精神障碍而出现生长发育的影响。
 
其实有更多的妈妈会出现产后的忧郁,包括睡眠障碍,体重下降,疲乏,焦虑,兴趣减低及心境低落,这一比例可高达80%,但多数持续时间短,程度较轻。
 
▼产后抑郁如何影响宝宝健康
 
产后抑郁会严重影响母婴之间纽带的建立,从而影响宝宝生长发育,若未及时发现没有对应干预,会使宝宝出现认知及社会功能的障碍。妈妈无法正确理解婴儿所传递的信息,反过来宝宝变得更易激惹,难以喂养及入眠,这也使得母亲无法从中获得成就感、无法享受这一过程。
 
产后抑郁的妈妈可表现为母乳喂养兴趣减低以及照顾不周,增加宝宝发育停滞的风险,同时母婴肌肤接触减少可能影响宝宝肠道菌群的建立,此后孩子更容易出现腹部不适,增加了消化系统疾病的风险。
 
部分存在产后精神障碍的父母甚至不会完全遵照婴儿生长发育随诊中儿科大夫的建议,包括喂养、睡眠安全及婴儿座椅使用等重要话题。
 
母亲产后抑郁会严重增加孩子长期预后不良的风险。研究发现,此类孩子在青少年乃至成人期更容易出现精神及行为的障碍。
 
近来美国妇产科学会推荐对所有围产期孕产妇进行至少一次产后抑郁的评估。尤其针对既往(包括妊娠期)有焦虑抑郁病史,年轻产妇,经济状况困难,缺乏家庭支持等危险因素的产后抑郁的高危产妇。但由于儿科大夫接触母婴的频率更多,其实在产后抑郁初筛中儿科大夫发挥着重要作用。通常建议完成包括10道题的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),但在繁忙的门诊,可以简化成以下三个问题:
 
最近7天是否有过没必要的自我责备?是否经常感到焦虑及担忧?是否感到恐惧和慌乱?
 
如果存在产后抑郁的倾向,儿科大夫可以建议心理科专科就诊,将绝望母亲对家庭尤其是宝宝生长发育的影响降至最低。
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