乳母所服用的大部分药物均能从乳汁中排泄，婴儿吃奶的同时把药物也吃了下去。由于婴儿对药物的吸收代谢过程还不成熟，药物在体内的代谢、排泄较慢，容易在体内蓄积。因此，乳母服药必须谨慎。马来酸恩替卡韦片(天丁)的主要成份是马来酸恩替卡韦。服用马来酸恩替卡韦片的母亲可以哺乳吗？

马来酸恩替卡韦片(天丁)为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。马来酸恩替卡韦片(天丁)适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

马来酸恩替卡韦片为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性：(1)HBV多聚酶的启动;(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;(3)HBVDNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至大于160μM。

恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险-利益作出充分的权衡后，方可使用马来酸恩替卡韦片。目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用马来酸恩替卡韦片的母亲哺乳。

笔者提醒您：是药三分毒,用药需谨慎!如想对马来酸恩替卡韦片(天丁)有进一步的了解，您可以到方舟健客咨询我们的专家，或者拨打我们的热线电话400-086-5111，我们会有专业的人士给您提供最专业的答案。

（实习编辑：孙媛媛）