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发热惊厥会不会复发?

2018-03-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:综上所述:单纯性的热性惊厥预后良好,不会有后遗证,复发的几率也较小。而热性惊厥中80%都是单纯性的。所以家长不用过分焦虑。
2016年中国指南:热性惊厥首次发作的复发率为30-40%,多在发病后1年内复发。大于等于2次发作后的复发率为50%。
 
有下列情况的很容易复发:
 
1.起始年龄小小于18个月的
 
2.发作前发热时间短小于1小时
 
3.一级亲属中有热性惊厥史
 
4.低热时(小于38)就出现惊厥
 
综上所述:单纯性的热性惊厥预后良好,不会有后遗证,复发的几率也较小。而热性惊厥中80%都是单纯性的。所以家长不用过分焦虑
 
发生热性惊厥家长要如何做?
 
1.保持冷静,保持呼吸道通畅。解开患儿的衣服,特别是领口;
 
2.若患儿意识障碍,将其置侧卧位,防止误吸,勿强行打开口腔,勿在惊厥发作时喂服药物及液体;
 
3.观察、记录惊厥的形式及持续时间,同时采取物理和药物相结合的方法积极降温;
 
4.控制惊厥:在下列情况下,可考虑给予地西泮0.5mg/kg直肠注入终止惊厥发作,并急送医院:
 
①惊厥时间超过5min;
 
②反复发作;
 
③局灶性发作;
 
④意识障碍时间长和(或)发作后有肢体活动障碍者
 
医生会进行什么处理?
 
1.降温处理,移除呼吸道异物;
 
2.准备静脉通道;
 
3.检测生命体征(心率、呼吸、血压、SaO2);
 
4.检测剩余碱及血糖
 
5.必要时供氧(SaO2<90%);
 
6.控制惊厥:缓慢静脉注射地西泮(每次0.5mg/kg,最大推注速度不超过5mg/min),必要时24h内可重复给药2~4次,其他苯二氮卓类药物如劳拉西泮、咪唑达伦等效果类似;
 
若惊厥时间较长或为丛集式发作,有可能发生惊厥性脑损伤,则应继续应用抗惊厥药物,直至热退为止。
 
苯巴比妥是维持治疗的首选药物,应在安定止惊后立即给予10mg/kg,儿童最大用量一般不得超过200mg/d,肌肉注射或静脉滴注,然后12~24h给予口服维持量3~5mg/(kg·d),直至热退;
 
必要时加用氯硝基安定0.02~0.06mg/kg静脉注射,10%水合氯醛口服或直肠注入(每次50mg/kg),同时使用脱水剂减轻脑水肿。对于FS持续状态,按惊厥或癫痫持续状态处理原则进行急救。
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