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发热是有益还是有害?

2018-03-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在实验研究中,发热与免疫应答(如,葡萄球菌的吞噬和分裂原导致的淋巴细胞转化)受损和脑损伤(包括水肿和出血)有关,但这些发现是否适用于人类还不清楚。
发热是有益还是有害,目前还存在争议。
 
发热在抗感染方面可能有一定作用,但即使发热在保护人体对抗感染中确实有作用,其在某些情况下仍然可能是弊大于利的。
 
当体温适当升高时,发热的潜在益处包括减缓一些细菌和病毒的生长和复制,并增强免疫功能,但部分益处在体温接近40℃时会逆转。一些动物研究已证实,发热与生存率增加有关,但就免疫功能而言,随着体温的升高,这种益处可能会削减甚至逆转,而且这些发现是否适用于人类还不清楚。
 
发热也有潜在的危害。发热会使人感觉不舒服,这与代谢率、氧消耗、二氧化碳产生增加、以及对心血管系统和呼吸系统要求增加有关。对正常的孩子来说,这些应激不会或只会产生轻微后果,但对于休克的孩子和心肺异常的孩子来说,心血管系统和呼吸系统要求增加可能是有害的,并且可能会抵消发热带来的任何免疫益处。
 
在实验研究中,发热与免疫应答(如,葡萄球菌的吞噬和分裂原导致的淋巴细胞转化)受损和脑损伤(包括水肿和出血)有关,但这些发现是否适用于人类还不清楚。
 
目前没有证据表明发热使体温升到40℃就会增加脑损伤等不良影响的风险。发热是体温调节中枢认为当前的体温太低了,从而启动一系列反应使体温升高到新的调定点。发热引起的体温上限似乎是42℃;如果没有合并过热的一些要素(比如呆在热的环境或使用某些会干扰正常体温调节的药物)的话,发热体温超过41℃并不常见。
 
绝大多数疾病的发热时间是3~5天。在急性发热儿童中,绝大多数病因是可以自愈的病毒感染。急性发热是指≤7天的发热。
 
目前没有证据表明退热可以降低疾病的并发症(除非儿童存在的基础疾病限制了其对代谢需求增加的耐受能力),也没有证据表明退热药可以降低热性惊厥的复发。
 
使用退热药治疗发热的潜在好处是改善不适和减少不显性失水,后者可降低脱水风险。治疗发热的潜在缺点是延误对基础疾病和药物毒性的识别,但目前还不能确定治疗发热是否会增加某些类型感染的风险或并发症。
 
使用退热药的主要目的在于改善舒适感。美国儿科学会说,如果6月龄以上的孩子发热了,除非他感觉不舒服,否则他很可能不需要退热;观察他的行为,如果他能喝、能吃、能玩、睡眠正常,就不需要退热,应该等待并观察体温是否会自己降下来。
 
当需要使用退热药时,美国儿科学会说,如果按照说明书用于改善孩子的舒适感的话,对乙酰氨基酚和布洛芬都是安全和有效的药物。
 
其他国际权威机构的建议和美国儿科学会也是大同小异,总之就是,使用退热药应该着眼于改善舒适度而不是纠结于把体温降到正常值,不需要用退热药时就不用;但如果发热使孩子精神状态不好或感觉不舒服时,没有权威机构会建议你让孩子硬抗。
 
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