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宝妈如何应对?还没发热的宝宝该如何预防?

2018-03-07 来源:复旦儿科黄剑峰医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:首先让他(她)舒服点,嫌热少穿点;嘴干适当多喝点水,记住别穿很多衣服捂着。孩子体温超过≥38.5℃(或)出现明显不适时
近期,儿科发热病人骤增,各地儿科门诊吃紧
 
黄医森微信圈里也有许多宝妈来咨询宝宝发热
 
很多媒体为夺人眼球,宣传医院病人如何多,一定程度上造成民众的恐慌
 
其实应该大力宣传如何科学应对和预防
 
孩子感冒发热在黄医森眼里是低端疾病,绝大多数都会痊愈,不留有后遗症的。
 
然而,孩子是全家的宝,且一发热直冲39°或40°,再再淡定的宝妈也心慌慌
 
所以仔细看黄医森的干货(很干的货,首次尝试全文无配图)
 
体温多少是发热?
 
(腋表)
 
低热37.5~38℃
 
中度发热38.1~39℃
 
高热39.1~40.5℃
 
超高热≥40.5℃
 
宝宝发热首先干嘛?
 
冲医院,挂急诊?NO
 
首先让他(她)舒服点,嫌热少穿点;嘴干适当多喝点水,记住别穿很多衣服捂着。孩子体温超过≥38.5℃(或)出现明显不适时,可以使用退热药布洛芬或对乙酰氨基酚,交替使用不推荐,容易给错剂量用错药。酒精擦浴物理降温会引起孩子不适不做推荐。吃完退热药可以在家观察或淡定的去社区医院看病了。(感冒发热社区医院看病足矣)。孩子体温调节能力差,39°,40°很常见,不预示孩子疾病很严重。
 
宝宝发热如何寻找病因?
 
近期宝宝发热多数是呼吸道或消化道感染,以病毒居多。不要擅自使用抗生素,不要随便问医生讨要抗生素吃。
 
呼吸道感染
 
可有高热,可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状
 
发热不退可验血常规和C反应蛋白鉴别感染性质
 
必要时摄胸片除外肺炎
 
在上海,每年11月至次年4月是流感等冬春季呼吸道传染病的重点防控时期。气温变化无常,早晚温差大,儿童对气温的调适功能还不成熟。流感可以通过飞沫传播,在集体活动中的儿童特别容易感染。可以做流感鼻咽拭子协诊。
 
消化道感染
 
有发热,伴大便次数增多,脓血便或稀水便或蛋花汤样便
 
验大便——细菌感染?轮状病毒?
 
多喝水来防脱水很重要!!!
 
泌尿道感染
 
有发热,伴尿频,尿急,尿痛
 
化验小便
 
必要时做泌尿道B超
 
注意点:
 
激素勿用于儿童退热
 
退热药品种很多,有单一成分的,也有复方制剂,避免同时使用致体温过低
 
不发热时,服用退热药无预防发热作用
 
使用退热药后若出汗多,需补充水分
 
3个月以内孩子发热应严密观察,仔细查查感染部位。重视!!!
 
观察重点:精神状态;面色;呼吸是否急促;呕吐、头痛、腹泻、皮疹、咳嗽是否加重
 
通风散热,解开衣服,婴儿松包。
 
何种情况需要再次就医?
 
神智改变:烦躁,抽筋,嗜睡
 
呼吸困难或频率增快
 
严重呕吐,腹泻
 
少尿
 
原有基础疾病加重
 
四五天后仍发热
 
没发热的宝宝如何预防?
 
适量运动、保持充足睡眠;多喝水,均衡饮食、多吃蔬菜水果,加强营养。
 
勤洗手,在咳嗽或打喷嚏后、接触污染环境后要用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊毛巾擦手。
 
不随地吐,打喷嚏或咳嗽时用清洁的手绢或纸巾遮住口鼻,避免飞沫感染他人保持室内清洁,开窗通风,一天内开窗3~4次,一次30分钟为宜;流感高发季节,少去人多拥挤、空气不流通公共场所比如医院,佩戴口罩
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