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小儿食管及胃肠道异物诊治

2018-03-05 来源:儿科严医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:熊孩子总喜欢抓着东西就往嘴里放,尤其是幼儿期及学龄期小儿,因其已会走动,更爱将手中抓着的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、钮扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。
1岁的小乐乐吞下纽扣电池,已近7小时。外院检查、确认电池的位置。但孩子太小,外院没法处理。到华西后医生用胃镜探查,发现电池嵌顿在食道入口下方,异物周围食道黏膜已经腐蚀。孩子面临食道穿孔和重金属中毒等问题。虽经内镜中心、小儿外科、耳鼻喉科、麻醉科多科联合诊治保住了小朋友的性命,但小乐乐后期仍需要外科手术修补食道,以及内镜下食道扩张手术治疗食管狭窄。
 
这次我家美丽的住院总医生忍无可忍的要求小编再次发文,因为她一天就收了3个消化道异物宝宝,为了孩子的安全,请爸爸妈妈认真阅读哦。
 
什么是消化道异物
 
医学上消化道异物(foreignbodiesinthealimentarytract)是指不慎吞入并进入胃、肠道的异物,好发于在6月龄到3岁的儿童。
 
熊孩子总喜欢抓着东西就往嘴里放,尤其是幼儿期及学龄期小儿,因其已会走动,更爱将手中抓着的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、钮扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。大多数小儿是因为父母看见或听说他们吞入了异物而被父母带来就医的。最常见的包括硬币,小玩具,电池等等。
 
消化道异物发生原因
 
1.家长看护不力幼儿智力尚处于朦胧状态,对外界事物认识不足,分不清物体的可食性,加上生理性的食物反射,抓到非食性物品即送入口中。学龄期小儿好奇心强,贪吃、爱玩,易将手中小玩具吞入或将异物塞入肛门内。
 
2.小儿牙齿发育不全,不能仔细咀嚼食物,易将鱼刺、竹签、豆粒吞入。
 
3.空腹大量进食含鞣酸的食物如柿子、软枣,形成胃结石。此类果实含有鞣酸,与胃酸、蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内,柿内含有树胶和果胶,遇酸即凝集,并沉积粘合成块,形成胃结石。
 
4.异食癖个别小儿有长期吞食异物怪癖,如头发,丝线、泥块家长未及时发现,长期积累,形成异物结石,可出现胃肠道梗阻。
 
吞食后有什么危害
 
当吞食异物后,大部分异物将通过宝宝的消化道随粪便排出,少数嵌顿,停留在食管、胃、十二指肠肠曲或回盲瓣,需食管镜、胃镜或手术取出,不会造成严重的危害。但是若吞食异物特殊或合并严重并发症,则病情危重,甚至会造成小儿死亡,比如我们开场提出的腐蚀性异物——电池就是其中之一。
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