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流感≠感冒,用药需谨慎

2018-03-05 来源:儿童呼吸科医生曹玲  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床评估患儿的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等,以确定治疗方案。在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗,合理使用上述对症治疗药物,避免盲目或不恰当使用抗生素。

普通感冒和流感有什么区别呢?

 
流感多由甲型或乙型流感病毒引起。在儿童中流感症状与普通感冒类似,全身症状会更重一些,如全身肌肉酸痛,乏力、持续高热等,和普通感冒相比更容易出现并发症。
 
特点
 
普通感冒
 
流行性感冒
 
起病时间
 
急性起病
 
急性起病,潜伏期1-3天
 
病因
 
70%~80%为病毒,多为鼻病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒等;20%~30%为细菌
 
流感病毒
 
症状特点
 
鼻咽部症状较重,全身症状较轻
 
鼻咽部症状较重,全身症状较重
 
主要表现
 
鼻咽部症状:清水样鼻涕,也有咳嗽、咽干、咽氧等→2~3天后鼻涕变稠,可有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝等
 
全身症状:;畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等。肠胃型还有腹痛、腹胀、腹泻等症状
 
持续时间
 
5~7天
 
10天左右
 
普通感冒——对症治疗
 
(服用药物请遵医嘱)
 
普通感冒以对症治疗、缓解感冒症状为主。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物;抗菌药物对治疗普通感冒无效,只有当普通感冒合并细菌感染如鼻窦炎、肺炎等,才应考虑抗菌药物。
 
解热镇痛药:
 
缓解发热、全身酸痛等症状,如对乙酰氨基酚、布洛芬
 
减充血剂:
 
缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状,如伪麻黄碱,不宜长期服用;
 
抗组胺药:
 
有助于消除或减轻流涕和打喷嚏的等症状,如马来酸氯苯那敏、苯海拉明;
 
镇咳药:
 
为保护咳嗽反射一般不主张应用,但是当剧烈咳嗽影响休息时可酌情应用。如右美沙芬
 
药:
 
缓解鼻涕打喷嚏有效,如氨溴索。
 
流感——对症治疗+抗病毒
 
临床评估患儿的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等,以确定治疗方案。在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗,合理使用上述对症治疗药物,避免盲目或不恰当使用抗生素。
 
抗流感病毒治疗--神经氨酸酶抑制剂
 
选择性抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性,阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放,对甲、乙型流感均具活性。
 
目前批准上市的有口服奥司他韦、吸入扎那米韦和帕拉米韦氯化钠注射液,在临床上主要使用的是口服奥司他韦。
 
中药治疗
 
与流感患者有明确接触者:儿童、青壮年,身体强壮者可用下方:金银花、大青叶、薄荷、生甘草,水煎服,每日一副,连服5天。
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