孩子感冒后为什么会肚子疼？

2018-03-02 来源：丁香宝宝标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：各种病毒和细菌均可以引起感冒，但是90%以上为病毒。病毒感染后可以继发细菌感染。肺炎支原体也可以引起感冒。

给感冒的孩子看病的时候，家长经常会告诉医生孩子同时有肚子疼。第8版《儿科学》在“急性上呼吸道感染”（也就是我们常说的感冒）章节中指出：“部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。”“如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。”这是怎么回事呢？

孩子感冒为什么会呕吐、腹泻、腹痛？

首先：各种病毒和细菌均可以引起感冒，但是90%以上为病毒。病毒感染后可以继发细菌感染。肺炎支原体也可以引起感冒。

其次：小儿消化系统发育尚未成熟，防御功能差，容易受到疾病的影响，而发生消化功能紊乱。婴幼儿更容易发生。

机理：病毒、细菌侵入孩子身体后，会直接或者产生某些化学物质对身体造成损害，如发热、咳嗽咽痛等（这是一个复杂的过程），当累及孩子的消化系统的时候就会出现上面表现。

表现：常伴有呕吐、腹泻；腹痛多为脐周阵发性腹痛，检查孩子腹部没有压痛反应——就是说：孩子腹痛是一趟一趟的，当孩子没有腹痛时，按压孩子的腹部时，孩子没有疼痛反应；不会说话的孩子常常表现为一趟趟哭闹，有时候难以安慰。腹痛考虑肠痉挛所致。此种腹痛时，孩子腹痛的表现一般不重。

处理：此种腹痛时，孩子腹痛的表现一般不重。积极治疗原发病的同时，可以进食些容易消化的食物，减轻肠道负担。此外可以按摩腹部或者给腹部热敷，缓解肠痉挛，同时多给孩子关爱，腹痛一般只会持续1—2天，然后就会自行消失而无需特殊治疗。

孩子感冒为什么会引起肠系膜淋巴结炎？

首先：孩子的出生后，淋巴系统迅速生长，12岁左右达到巅峰。淋巴系统是人体的重要防卫体系，能制造白细胞和抗体，滤出病原体，对抗疾病，因此孩子生病时常常会反应性淋巴结肿大，当疾病康复后的一段时间就会慢慢缩小。儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部。同时，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童腹部B超检查是可以见到肠系膜淋巴结的。

机理：病毒、细菌侵入某些孩子身体后，通过血液的运输，孩子的淋巴结就会发炎而肿大利于清除对身体有害的物质。当淋巴结发炎同时刺激周围的脏器就会产生疼痛。当累及肠系膜淋巴结时就会产生腹痛。

表现：

（1）大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发，临床有发热、腹痛、呕吐等表现(注意：没有提到腹泻）。

（2）腹痛以右下腹痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见。

（3）腹部压痛不固定，可随体位改变而变化。

（4）超声检查示肠系膜淋巴结肿大。

在痛处按压并停留一段时间，然后迅速抬手，在抬手的一瞬间，有明显的痛感，便称之为反跳痛。

正常人腹壁有一定张力，但触之柔软，较易压陷，称腹壁柔软。反之，当腹膜有炎性疾病时，如阑尾炎致腹肌自主性痉挛，表现为触之硬，不易压陷，称为腹肌紧张。

处理：由于肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，病情具有自限性。多数由病毒感染引起，而由细菌感染引起者实际较少，故是否使用抗菌药需依据具体病情确定。如果有细菌性感染的明确依据可以考虑抗菌药治疗，但对大部分病毒性感染患儿是无需使用抗菌药治疗的。儿童当明确诊断后腹痛严重可使用布洛芬抗炎治疗减轻疼痛。注：抗生素不是抗炎药物。