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纠结!医生给孩子开激素药,会不会不安全啊?

2018-02-02 来源:医本正经说  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这种激素是可以通过化学合成、改造等方法研究出的同样具有「糖皮质激素」效应的药物,叫做「糖皮质激素类药物」。
宝宝湿疹需要用到激素药物
 
宝宝哮喘需要用到激素药物;
 
宝宝鼻炎需要用到激素药物;
 
……
 
对于激素,妈妈们已经熟悉的不能再熟悉了。
 
知道激素在必要的时候应该给孩子使用,不能一味抗拒。但又担心用多了,用久了,对孩子的身体健康不好。
 
可是这个界限在哪里?你知道吗?
 
今天小本就给大家讲讲激素那些事儿。
 
激素那些事
 
激素,应该叫荷尔蒙,起源于古希腊文“奋起活动”,顾名思义,能激起你的身体进行各种“生命活动”。
 
所以说,激素其实是一大类物质,能在身体的代谢、生长、发育等活动中起到重要的调节作用。
 
而,我们常用的激素是什么?
 
目前,按照作用和目的,我们可以把激素分为:
 
生长激素、甲状腺激素、胰岛素、性激素和肾上腺皮质激素等等很多种。
 
我们平时需要用到的激素,实际上属于「糖皮质激素」,是肾上腺皮质激素中的一种。
 
这种「糖皮质激素」在人体内每日正常的分泌总量为15-25mg。
 
另外,这种激素是可以通过化学合成、改造等方法研究出的同样具有「糖皮质激素」效应的药物,叫做「糖皮质激素类药物」。
 
很多家长担心给孩子用激素会导致性早熟,其实那是性激素,而我们治疗湿疹用的是糖皮质激素类药物。
 
所以,这才是激素的真相。今后再遇到激素,先不要恐慌,先确定是哪种激素。
 
激素的作用
 
激素的作用--传达信息,就像古代行军打仗时候的传令兵。
 
在每天早上6点钟作用,激素坐着血液的顺风车,到达指定的器官或者细胞,然后“督促”他们干活。例如:升高血糖、促进蛋白质分解、促进脂肪分解等等。
 
如果我们突然生病了或者遇到特殊情况,身体内原本的激素就不够用了,就需要“糖皮质激素类药物”的帮忙了。
 
这个时候“糖皮质类激素药物”就发挥它们突出的治疗效果:抗炎、抗感染、抗免疫、抗休克等等。
 
对孩子来说,湿疹、支气管炎、哮喘、鼻炎等疾病会普遍用到激素类药物。
 
激素的副作用
 
有一些疾病是需要我们引入“糖皮质激素类药物”作为“外援”来进行治疗。
 
可是当大量“外援”进入身体后呢,相当于本来只需要一两个传令兵就能干的事情,现在进来了一支军队。
 
身体为了应对这支军队所带来的效应,就调动极大的能源和动力,产生超负荷工作的负面效应,也就是我们常说的副作用。
 
不过,这些不良反应大多数是在长期、大量的剂量使用下才会出现。小剂量短期使用,通常只会有较轻的局部不良反应出现,而且大多数会在停药后逐渐消失,所以不用担心。
 
那么到底多久算是长期?多少算大量呢?
 
我们以强的松(也叫作泼尼松)这种药物为例。口服5mg强的松的效用强度与口服20mg的氢化可的松相当。
 
全身性使用强的松的剂量超过1mg/kg每天,连续使用超过3个月以上时,可以看作是长期大量使用了“糖皮质激素类药物”。
 
比如有一个体重10公斤的孩子,每天口服强的松10mg,持续3个月以上,就可以认为是长期大量使用激素。
 
另外,在使用激素时可以采用补充维生素D和钙来防范不良反应带来的许多问题。
 
激素的持续性使用
 
很多家长过于“恐慌”激素,给孩子使用也是只用一下,感觉好了马上就停。
 
可是,这种“见好就收”的习惯不仅对病情的治愈没有好处,还会加重病情。
 
这是因为习惯了“外援”,身体里原本的信号兵容易消极怠工,不想恢复上班。
 
为了重新调动他们的积极性,在撤掉“外援”的时候,就需要缓慢的、逐渐地减量,不能一下子全部撤掉。
 
相当于一边撤兵一边反复提醒身体:“外援”走喽,你们都去做好自己原本的工作吧。
 
所以大家使用激素药物,一定要严格遵医嘱,绝对不能盲目加药、减药或者停药。
 
特别是如果真的需要长期或者大量使用全身系统的“糖皮质激素类药物”,减量和撤药时,更要遵循身体规律,遵循医生指导来调整。
 
儿童用激素安全吗
 
这个自然不用担心,正规医院开出来的儿童药品都是经过严格筛选的,而且绝大多数都是外用制剂。
 
“糖皮质类激素药物”大多也会做成外用制剂,直接使用在特定的靶器官上,不仅能直接的发挥效应,更可以减少不良反应的发生率。
 
局部使用的“糖皮质激素类药物”对身体的影响是非常小的,孩子也可以在医生指导下安心使用。
 
我们以对于治疗过敏性鼻炎的鼻用激素,布地奈德鼻喷剂(雷诺考特64μg/喷)为例:
 
雷诺考特64μg/喷*120喷(剂量)=7680ug(7.68mg)
 
鼻喷一个月的雷诺考特≈一片半的强的松片(5mg/片)
 
然后通过鼻子被吃下去的雷诺考特喷剂约5%,经过消化吸收入血液作用于全身约13%
 
所以最终1瓶药最终作用于全身的量:
 
7680ug×5%×13%=49.92ug
 
100瓶雷若考特与1片强的松作用于全身的量相当
 
明白了吧,就是说鼻用激素每次用药量大约相当于口服或注射用药量的1%
 
所以激素的使用,也不要单纯看药名,而应该看实际作用于身体的药量,使用时请务必遵医嘱。
 
如果家长对宝宝使用的激素种类和效果有疑问,一定要跟医生沟通充分哦。
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