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小儿呕吐发烧是什么原因?呕吐要寻找原因

2018-01-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:注意呕吐物的性状、颜色及呕吐的方式:观察是否含有食物、胃酸、胆汁、血块或痰,及呕吐时是否为喷射状,在进食前还是进食后吐,或是不吃也会吐。
呕吐要认真对待
 
因为呕吐仅是一种症状,其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似,所以需要认真地采集病史、仔细地体格检查、必要又有针对性地选择实验室和影像学检查,最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断。
 
呕吐要寻找原因
 
由于不同年龄的疾病谱不尽相同,故采集病史的重点应有差异。一般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数,内科疾病所致者以感染性原因最为常见,外科疾病所致者则以腹腔器官感染和消化道梗阻为主。由于呕吐是消化系统的一个症状,故采集病史首先应围绕喂养方法、进食内容、时间和习惯等方面进行。对新生儿除注意呕吐的发生和发展情况外,还应了解母亲的妊娠和生产史及用药史。近年来小儿的饮食习惯有不少改变,其中有许多共性,也有不合理和不科学之处,要仔细了解。体重的变化常能客观地反映呕吐的严重程度及其对小儿的影响,需着重点询问。也要认真听取家长和年长儿自身的叙述。尽早争取分辨其呕吐为功能性或器质性及内科性或外科性,以便确定诊疗原则。
 
呕吐的照护原则
 
1.呕吐时易受惊吓,请家长保持镇静,搂抱及安抚。
 
2.严重呕吐时,呕吐物会自鼻腔涌出,需立即清除,以维持呼吸道的通畅。不要马上喂食,避免呛到造成吸入性肺炎。
 
3.注意呕吐物的性状、颜色及呕吐的方式:观察是否含有食物、胃酸、胆汁、血块或,及呕吐时是否为喷射状,在进食前还是进食后吐,或是不吃也会吐。
 
4.呕吐后处理
 
(1)婴儿呕吐后:不要立刻再喂奶,可先喂食少量开水,观察是否还有呕吐现象;喂奶后勿仰卧,应采右侧卧,将头稍垫高,以免呕吐呛到呼吸道,引发窒息。
 
(2)较大的儿童:呕吐后可给予漱口去除口中异味,或使用口腔棉棒清洁以避免不良气味再引发呕吐;先禁食等症状改善,经医师确认再进食,可先给予清淡易消化食物,如稀粥、清汤、去皮土司、水煮面条。
 
5.多次呕吐易造成脱水和电解质不平衡。可进食时,较大儿童可先给予稀释一倍的运动饮料(加开水对半稀释),以补充水分和电解质。婴幼儿需以医师建议为主。
 
6.若知道呕吐原因,于服药后30分钟内又大量呕吐,应再补充一次药剂;超过1小时后才呕吐,则不要再补充。
 
7.注意呕吐的婴幼儿有无以下脱水症状:
 
(1)体重明显减轻、肤色苍白斑驳、精神倦怠或嗜睡。
 
(2)小便的次数减少且颜色深(可观察更换尿片的次数)。
 
(3)皮肤饱满度差、口腔黏膜干燥、哭的时候没有眼泪(3岁以下的婴幼儿)。
 
(4)囟门或眼眶凹陷脉搏浅快、血压降低(1岁半以下囟门尚未关闭,脱水严重时会出现囟门凹陷的情形)。
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