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呼吸道感染和感染后咳嗽

2018-01-17 来源:嘟嘟医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心因性咳嗽,常见于年长儿。这类咳嗽主要和孩子的心理状况有关,要经过行为干预或心理治疗才能真正地好转。其特点为:
  呼吸道感染和感染后咳嗽
 
  呼吸道感染和感染后咳嗽常见于5岁以下的学龄前儿童。其特点为:
 
  (1)近期有明确的呼吸道感染史,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎或气管支气管炎等;
 
  (2)咳嗽呈刺激性干咳或伴有少量的白色黏
 
  (3)胸X片检查无异常,肺通气功能正常;
 
  (4)咳嗽在慢慢地自行好转;
 
  (5)排除了其他可能的病因。
 
  胃食管反流性咳嗽
 
  胃食管反流其实是婴幼儿的一种生理现象,一般1~4个月时达到高峰,1岁左右就自然缓解消失了。但当胃食管反流引起了症状或造成了胃肠功能紊乱时,就叫胃食管反流病了,胃食管反流引起的咳嗽,其特点为:
 
  (1)阵发性地咳嗽,而且常常在晚上咳嗽;
 
  (2)咳嗽在吃饭以后加剧,比如宝宝吃奶以后咳的更厉害,甚至可能会拒吃奶;
 
  (3)24小时的食管下端PH监测呈阳性;
 
  (4)排除了其他可能的病因。
 
  心因性咳嗽
 
  心因性咳嗽,常见于年长儿。这类咳嗽主要和孩子的心理状况有关,要经过行为干预或心理治疗才能真正地好转。其特点为:
 
  (1)主要在白天干咳,尤其是专注做某件事的时候,可呈雁鸣样的高调咳嗽,夜间咳嗽消失;
 
  (2)常常焦虑
 
  (3)排除了其他可能的病因。
 
  过敏性咳嗽
 
  过敏性咳嗽常见于有特应性体质是宝宝,其特点为:
 
  (1)刺激性干咳;
 
  (2)有过其他过敏史,且变应原皮试结果是阳性的;
 
  (3)肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,血清总IgE或特异性IgE升高;
 
  (4)排除了其他可能的病因。
 
  异物吸入
 
  异物吸入是引起1~3岁婴幼儿慢性咳嗽的重要原因,因为异物吸入不仅会引起剧烈的呛咳,还可能会引起喘息、慢性咳嗽、呼吸音降低甚至窒息等。
 
  除了结合宝宝的年龄、病史、症状、体征外,医生还会根据需要做些辅助检查来帮助确诊,比如:胸X片、肺功能、支气管舒张试验、支气管激发实验以及支气管镜等。
 
  文章开头提到的豆芽妈就是通过一条一条细心对照疾病的特点,然后推测出豆芽可能患了咳嗽变异型哮喘
 
  1.年龄:5岁
 
  2.咳嗽特点:一运动就咳嗽,且常在早晚咳,性质是干咳
 
  3.有无感染征象:也曾用抗生素治疗但一直未见好转
 
  4.过敏史:豆芽妈自己对花粉过敏,豆芽爸还患有过敏性鼻炎
 
  豆芽妈知道这些仅是推测,要确诊还得去医院,于是赶紧去看了医生。
 
  医生在详细了解了豆芽的情况后,安排了肺功能测定和支气管激发试验等,果真豆芽的支气管激发试验结果是阳性的,接着医生让口服特布他林(支气管扩张剂)来作为诊断性治疗,没想到咳嗽真的很快就缓解了,于是确诊了咳嗽变异型哮喘的诊断,也证实了豆芽妈最初的推测!
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