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临床常用计算公式,看这篇文章就够了

2017-11-25 来源:儿科时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:部分药物在药物说明书中已按体重(kg)注明儿童用药剂量,故只需将每次或每日的千克剂量乘以儿童体重的千克数,即可得出儿童的每次或每日剂量。
  儿科工作中在临床药物治疗方面,常遇到有关药物学方面的计算问题,对于临床合理安全用药是极为重要的。
 
  儿童剂量的估算
 
  1.按年龄估算
 
  儿童用药剂量折算表
 
  年龄
 
  剂量
 
  初生~1个月
 
  成人剂量的1/18~1/14
 
  1~6个月
 
  成人剂量的1/14~1/7
 
  6~12个月
 
  成人剂量的1/7~1/5
 
  1~2岁
 
  成人剂量的1/5~1/4
 
  2~4岁
 
  成人剂量的1/4~1/3
 
  4~6岁
 
  成人剂量的1/3~2/5
 
  6~9岁
 
  成人剂量的2/5~1/2
 
  9~14岁
 
  成人剂量的1/2~2/3
 
  14~18岁
 
  成人剂量的2/3~全量
 
  注:该表仅供参考,使用时应根据患者的体质、病情及药理作用的强弱和不良反应的轻重等方面的具体情况斟酌决定。
 
  2.按儿童体重计算
 
  (2)部分药物在药物说明书中已按体重(kg)注明儿童用药剂量,故只需将每次或每日的千克剂量乘以儿童体重的千克数,即可得出儿童的每次或每日剂量。
 
  每次(d)剂量=每次(d)药量/kg×儿童体重(kg)
 
  (3)儿童体重计算法
 
  1~6个月儿童体重(kg)=3kg(初生时体重)+月龄×0.6
 
  7~12个月儿童体重(kg)=3kg(初生时体重)+月龄×0.5
 
  1岁以上儿童体重(kg)=2×年龄+7~8
 
  3.按儿童体表面积(m2)计算
 
  注:用体表面积计算法,儿童用药剂量比较准确,但较麻烦,可用下面简易计算法算出体表面积,或经查表得知。
 
  (2)体表面积(m2)计算法
 
  体表面积(m2)=0.0128×体重(kg)+0.0061×身长(cm)-0.1529
 
  体表面积(m2)=0.035(m2/kg)×体重(kg)+0.1(m2)
 
  注:此公式限于体重在30kg以下儿童。
 
  体表面积(m2)=(年龄+5)×0.07
 
  4.儿科静脉注射溶液
 
  例:18个月的幼儿,头孢唑林钠450mgq4hIVPB持续15min。幼儿体重19kg。最大推荐输注浓度是50mg/mL。头孢唑林钠250mg/mL/瓶。问需多少毫升药物能够提供450mg头孢唑林钠?需加入多少毫升溶剂能达到所需配置的药液浓度?静脉输液泵应如何设置?
 
  250mg:1mL=450mg:XmL
 
  即从每瓶头孢唑林钠中抽取1.8mL药液。
 
  因此,除了需1.8mL头孢唑林钠外,还需加入足够溶剂才能达到9mL。
 
  9-1.8=7.2mL,在容量控制器先加入7.2mL与头孢唑林钠相容的溶剂,再加入1.8mL头孢唑林钠,使总溶液量达到9mL,最后浓度:50mg/mL。

  溶液浓度的计算及换算

  1.百分浓度
 
  注:这里的百分浓度指重量比体积百分浓度,系指100mL溶液所含溶质的克数,以符号%(g/mL)或%(W/V)表示。
 
  例:盐酸普鲁卡因注射液每支10mL中含盐酸普鲁卡因0.2g,试用百分浓度表示该制剂规格。
 
  即该制剂的百分浓度规格为2%×10mL。
 
  例:某患者需静脉注射地西泮注射液15mg,应取制剂规格为0.5%×2mL地西泮注射液多少毫升?
 
  由题意已知该制剂含地西泮0.5%×2=0.01g(10mg)
 
  2.比例浓度
 
  注:式中,W表示溶质重量,以g为单位;X表示比例浓度的溶液体积份数;V表示欲配制溶液的体积,以mL为单位。
 
  例:欲配制1:5000高锰酸钾溶液2000mL洗胃,应称取高锰酸钾多少克?
 
  由题意已知X=5000;V=2000mL
 
  即称取0.4g高锰酸钾加入2000mL温开水即可。
 
  溶液的稀释
 
  CⅠ?VⅠ=CⅡ?VⅡ
 
  注:式中,CⅠ和VⅠ分别表示浓溶液的浓度和体积;CⅡ和VⅡ分别表示稀溶液的浓度和体积。计算时应注意浓度表示法和体积单位的一致性。
 
  例:配制75%乙醇溶液1000mL,应取95%乙醇多少毫升?
 
  由题意已知CⅠ=95%;CⅡ=75%;VⅡ=1000mL;
 
  即应取95%乙醇溶液789mL,加水稀释到1000mL。
 
  微量输液泵应用的计算
 
  1.泵注浓度的计算
 
  注:如浓度以μg/mL计算,则需再乘以1000。
 
  2.每小时所需药量的计算
 
  每小时所需药量(mg)=医嘱泵注剂量(mg/min)×60(min)
 
  3.泵注速度的计算
 
  例:医师给某患者处方利多卡因注射液100mg×5支,每支5mL,加5%葡萄糖注射液25mL稀释,医嘱泵注射剂为2mg/min,求利多卡因泵注浓度、每小时所需利多卡因量及利多卡因泵注速度。
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