您的孩子听得见吗？

　　1、新生儿听力筛查：

　　首先，我们来了解一下：新生儿听力筛查（UNHS），是通过耳声发射（OAE）、自动听性脑干反应(AABR)和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。通过该检查，可以早期发现听力障碍、早期诊断和早期干预，减少听力残疾的发生率。目前在广州市，耳声发射（OAE）属免费范畴。

　　2、为什么有那么多筛查？

　　由于每项筛查都有各自的优缺点，相互之间并不能完全替代。而目前国家推行的筛查手段包括：耳声发射（OAE）、自动听性脑干反应(AABR)两项。OAE是通过声波传入内耳的逆过程，在外耳道记录得到。它是一项无创伤性技术，操作简便，测试两耳仅需要10分钟。单纯使用OAE，可能会漏筛蜗后病变。AABR是通过专用测试探头实现的快速、无创的检测方法。AABR技术的出现和使用，目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作，全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。举个例子：灯泡要亮，其内外结构不能有缺失，少任何一样东西，灯都不会亮。OAE技术就是检查灯泡结构是否完整的仪器。单有灯泡，灯就会亮吗？当然不行，还得有电线组成的线路，线路的完整也直接影响到灯泡发挥功能。AABR就是检测线路的仪器。由于“线路”庞大，做AABR要比OAE复杂，要求较多，费时一些。所以目前国家推行OAE为新生儿的常规筛查手段。

　　3、什么时候要做AABR？

　　国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。《广州市新生儿听力筛查工作管理规定》中提到，具有下列高危因素之一的新生儿，应加做AABR:①母亲在怀孕期间使用过耳毒性药物；②母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染；③出生体重低于1500克；④出生后1分钟Apgar评分低于4分；出生后5分钟Apgar评分低于6分；⑤在新生儿重症监护室中住院超过24小时；⑥机械通气时间超过5天；⑦患高胆红素血症；⑧患细菌性脑膜炎；⑨颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；⑩有听力障碍家庭史；或临床上怀疑存在与听力障碍有关的综合症。

　　4、筛查不通过，是否听力就有问题？

　　所谓筛查，就一定存在误差，假阳性与假阴性可能。首次筛查不通过，建议生后满42天再次复查；还是不通过，即到三甲医院耳鼻喉科做进一步的确诊试验。

　　5、孩子咿呀学语是否听力就没问题了？

　　一般来说，正常婴幼儿在出生后2个月左右，就会发出简单的/a/、/e/等声音，4-5个月，会发出/aaa/、/eee/等有节律的声音。这些声音被叫做过渡喃语。6-10个月时，婴儿会发出如/manmanman/,/bababa/等声音，我们叫标准喃语。10-12个月，婴儿就会发出简单的有意语，如/baba/（爸爸），/mama/（妈妈）等。有研究发现，即使是重度听力障碍的新生儿及婴幼儿也有过渡喃语出现。也就是说：婴幼儿过渡喃语的出现，与听力障碍的有无以及听力障碍的程度无明显相关。因此，以过渡喃语出现有无来判定是否有听力障碍是不恰当的。