初生宝宝裹襁褓，有了新姿势【Dr.小卓·医分享】

2017-11-17 来源：卓正诊所标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：之所以会出现这样的研究结果，研究者认为，用襁褓包裹婴儿会限制婴儿的活动，因此会让小婴儿保持在安全或者不安全的睡眠姿势，使SIDS发生的风险有了天壤之别。

　　初生宝宝裹襁褓，

　　有了新姿势

　　卓正内科郭潇

　　给新生儿裹襁褓在全世界都是个古老的习惯，美国儿科协会也认为，如果能够用正确的方式裹襁褓，襁褓是个安抚新生儿、促进新生儿睡眠的有效手段。不过，婴儿襁褓的安全性也需要根据不同的条件来评估。

　　最新一期的《儿科学》发表了一篇荟萃分析，总结了既往一些关于婴儿襁褓和婴儿猝死综合征（SIDS）关系的研究。

　　结果发现，睡眠时用襁褓包裹婴儿的安全性，与婴儿睡眠时的体位有密切的关系。如果婴儿处于仰卧位，襁褓包裹只会轻度增加SIDS的风险；而如果婴儿处于侧卧位或俯卧位，则襁褓包裹婴儿出现SIDS的风险分别是不包襁褓婴儿的3.16倍和12.99倍。并且，部分数据显示，用襁褓包裹婴儿出现SIDS的风险是随着月龄的增长而增加的。

　　之所以会出现这样的研究结果，研究者认为，用襁褓包裹婴儿会限制婴儿的活动，因此会让小婴儿保持在安全或者不安全的睡眠姿势，使SIDS发生的风险有了天壤之别。

　　美国儿科协会推荐，新生儿可以给予正确的襁褓包裹（是指只包裹上半身，腿部要宽松可活动，避免髋关节脱位），平卧位置于婴儿床并有照顾者照看的情况下，可以安抚新生儿并使睡眠更安稳。

　　如果宝宝超过2月龄，开始学习翻身，更换了睡眠环境或熟悉的照顾者，或从来没有被包裹过的情况下，就不再建议用襁褓包裹了。其实，许多宝宝没有包裹的情况下，也可以睡得很安稳，而妈妈的怀抱才是最安全、最温暖的襁褓。

　　SwaddlingandtheRiskofSuddenInfantDeathSyndrome：AMeta-analysis.PediatricsMay2016，DOI：10.1542/peds.2015-3275

　　Uptodate：Suddeninfantdeathsyndrome：Riskfactorsandriskreductionstrategies

　　孕期牙痛，

　　准妈妈到底忍不忍？

　　卓正医疗张媛

　　在怀孕期间，是否可以进行牙齿治疗并使用局部麻醉药，不同的医生有不同的倾向。一直以来，有关孕期进行牙齿治疗并使用局部麻醉药的安全性，既没有足够的证据能够证明这样导致不良后果，也并没有足够的证据证明这样是安全的。对于大多数准妈妈，宁愿忍耐巨大的痛苦，也不愿抱着一丝让孩子承担不利后果的风险。

　　那么，孕期牙痛忍还是不忍？

　　《美国牙科协会杂志》发表了一篇文章，证实孕期进行牙齿治疗并使用局部麻醉药是安全的。研究中，210名孕妇在孕期（其中112名为孕早期）进行牙齿治疗并使用局部麻醉药物，控制组为794名未使用局部麻醉药物或未进行牙齿治疗的孕妇。其中，牙齿治疗的操作包括补牙及根管治疗（43%），拔牙（31%）及牙齿修复（21%）；约半数（51%）的孕妇未拍牙片，44%的孕妇拍过牙片。

　　两组孕妇的孩子在出生后，对比胎儿大脑麻痹、兔唇及心脏缺陷等畸形的比率，结果发现：畸形率并无差异（P=0.300），孕妇的流产率、胎儿早产率以及胎儿的体重也无差异。

　　结合美国妇产科学会(ACOG)及美国妇女儿童保健卫生局(MCHB)的资料可以证实，由于孕期激素水平的变化，龋齿、牙龈出血和牙龈肿胀的症状都有可能加重，在孕期若出现龋齿、牙痛、牙龈肿胀或出血等症状，寻求牙医帮助并进行治疗不仅是可行的，而且是十分必要的。