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“水中分娩”有风险,孕妈选择须谨慎【医分享】

2017-11-17 来源:卓正诊所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:星星的孩子,听起来是如此美妙的称呼,实际上却意味着语言交流障碍、社会交往障碍,不能建立正常的人际关系,刻板的行为模式甚至不同程度的智力障碍。
  “水中分娩”有风险
 
  孕妈选择须谨慎
 
  随着二胎政策的全面推行,不少首次生育的准妈妈们都信誓旦旦地表示,头胎一定要尽量顺产,为二胎做好准备。而一些高龄的二胎妈妈也在担忧自己能不能顺利分娩。
 
  于是,“水中分娩”作为一种顺产的方式渐渐流行起来,其支持者们认为,水下分娩可以减少产妇的痛苦,婴儿受伤害的概率也更小。然而,也曾经有过关于水下分娩的严重不良事件的报道,比如新生儿感染铜绿假单胞菌和嗜肺军团菌等,令不少人产生怀疑。
 
  对此,美国妇产科学会(ACOG)发表了一篇关于水下待产和分娩的学会意见,做出以下推荐:
 
  在第一产程阶段(即开始规律宫缩到宫口开全),浸入在水中的方式可以使产程缩短,并且减少硬膜外麻醉的应用,可以用于没有其他合并症的健康足月产妇,即“水中待产”。但是,尚且没有足够的证据说明在水中进行第二产程(即分娩胎儿阶段)的获益和风险,因此,目前仍不建议在水中分娩胎儿。
 
  提供“水中待产”的机构应该向产妇提供多种可选择的分娩方案,并且保证分娩池的清洁,控制可能发生的感染,在待产和分娩的过程中应该监测产妇和胎儿的情况。如果出现产妇或胎儿的紧急情况,应该将产妇及时移出待产池。
 
  ImmersioninWaterDuringLaborandDelivery.ACOGCOMMITTEEOPINIONNumber679,Nov2016http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Immersion-in-Water-During-Labor-and-Delivery
 
  儿童孤独症早期
 
  干预措施又有新进展
 
  星星的孩子,听起来是如此美妙的称呼,实际上却意味着语言交流障碍、社会交往障碍,不能建立正常的人际关系,刻板的行为模式甚至不同程度的智力障碍。这就是儿童孤独症,它有一个我们更熟悉的名字:自闭症。尽管医生们已经意识到,早期诊断和早期干预,应该能够改变自闭症孩子的行为、交流、社会交往等方面的障碍。但是目前仍旧没有一种有效的、能够逆转儿童孤独症症状的干预措施,一小部分干预措施也只能做到尽可能减轻病情的发展而不造成严重的残疾。
 
  最新一期的《柳叶刀》杂志在线上提前发表了一项关于儿童孤独症干预措施的研究结果。该研究是由英国曼彻斯特大学主导,在2-4岁的儿童孤独症儿童中,采取以家长为主的交流训练(PACT,Pre-schoolAutismCommunicatioinTrial),帮助父母接受孩子的交流模式,提高父母对孩子的反馈;并且通过眼神的对视、分享、给予等行为强化孩子的注意力;鼓励家长们使用孩子可理解的语言与他们交流,并且采用有利于孩子交流和参与的策略。在平均5-6年的随访之后,研究者发现,接受PACT训练的孩子,和未接受该训练的孩子相比,其儿童孤独症症状的严重程度有明显的下降。这是目前第一个证实早期干预能够带来远期儿童孤独症症状好转的随机对照研究,也证实了PACT训练在儿童孤独症中的作用。未来还需要更多的研究证实这样的训练起作用的原因,或许就能够揭示儿童孤独症的机制,给我们的治疗指出新的方向。
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