您的孩子听得见吗?
摘要:首先,我们来了解一下:新生儿听力筛查(UNHS),是通过耳声发射(OAE)、自动听性脑干反应(AABR)和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观
您的孩子听得见吗?
听力残疾的发生率是六大残疾之首,世界卫生组织倡导对新生儿进行普遍听力筛查。我国已在全国范围内开展新生儿听力筛查。而今年广州市更是把这项筛查列入免费范围,这无疑是广州市市民的一项大福利。但是,您对新生儿听力筛查了解多少?如果您的孩子筛查不通过时,您该怎么办?孩子咿呀学语是否代表他(她)听力没问题吗?以下就来一一解答。
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新生儿听力筛查:
首先,我们来了解一下:新生儿听力筛查(UNHS),是通过耳声发射(OAE)、自动听性脑干反应(AABR)和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。通过该检查,可以早期发现听力障碍、早期诊断和早期干预,减少听力残疾的发生率。目前在广州市,耳声发射(OAE)属免费范畴。
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为什么有那么多筛查?
由于每项筛查都有各自的优缺点,相互之间并不能完全替代。而目前国家推行的筛查手段包括:耳声发射(OAE)、自动听性脑干反应(AABR)两项。OAE是通过声波传入内耳的逆过程,在外耳道记录得到。它是一项无创伤性技术,操作简便,测试两耳仅需要10分钟。单纯使用OAE,可能会漏筛蜗后病变。AABR是通过专用测试探头实现的快速、无创的检测方法。AABR技术的出现和使用,目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作,全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。举个例子:灯泡要亮,其内外结构不能有缺失,少任何一样东西,灯都不会亮。OAE技术就是检查灯泡结构是否完整的仪器。单有灯泡,灯就会亮吗?当然不行,还得有电线组成的线路,线路的完整也直接影响到灯泡发挥功能。AABR就是检测线路的仪器。由于“线路”庞大,做AABR要比OAE复杂,要求较多,费时一些。所以目前国家推行OAE为新生儿的常规筛查手段。
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什么时候要做AABR?
国内外报道表明,正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大,正常新生儿约为1%o~3‰,高危因素新生儿约为2%~4%。《广州市新生儿听力筛查工作管理规定》中提到,具有下列高危因素之一的新生儿,应加做AABR:①母亲在
怀孕期间使用过耳毒性
药物;②母亲患巨细胞病毒、
风疹病毒、
疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染;③出生体重低于1500克;④出生后1分钟Apgar评分低于4分;出生后5分钟Apgar评分低于6分;⑤在新生儿重症监护室中住院超过24小时;⑥机械通气时间超过5天;⑦患高胆红素血症;⑧患细菌性脑膜炎;⑨颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;⑩有听力障碍家庭史;或临床上怀疑存在与听力障碍有关的综合症。
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筛查不通过,是否听力就有问题?
所谓筛查,就一定存在误差,假阳性与假阴性可能。首次筛查不通过,建议生后满42天再次复查;还是不通过,即到三甲医院
耳鼻喉科做进一步的确诊试验。
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孩子咿呀学语是否听力就没问题了?
一般来说,正常婴幼儿在出生后2个月左右,就会发出简单的/a/、/e/等声音,4-5个月,会发出/aaa/、/eee/等有节律的声音。这些声音被叫做过渡喃语。6-10个月时,婴儿会发出如/manmanman/,/bababa/等声音,我们叫标准喃语。10-12个月,婴儿就会发出简单的有意语,如/baba/(爸爸),/mama/(妈妈)等。有研究发现,即使是重度听力障碍的新生儿及婴幼儿也有过渡喃语出现。也就是说:婴幼儿过渡喃语的出现,与听力障碍的有无以及听力障碍的程度无明显相关。因此,以过渡喃语出现有无来判定是否有听力障碍是不恰当的。
您的孩子听力是否有问题,您现在应该有大致了解了。联合OAE及AABR,可最大限度地减少漏诊率。