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医案2小儿发烧

2017-09-17 来源:小儿咳嗽和发烧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因用开塞露而未服汤药,开塞露只下近端燥实,远端与胃中燥实不能得下,也是自己开方失误,应该在第二个方中直接加入化食积与攻下的药。
  男9岁深圳
 
  2017年5月18日,述前两天早上起来有点流鼻涕,到中午就不会,早上起来说有头晕,下午两点体温39度,昨晚大便难拉。处方:生石膏50党参20炒三仙各15番泻叶2克后下麻黄3桂枝6杏仁6炙甘草6淮山20一剂,下午四点服药,至夜中大便未下,半夜烧到39度,述有喂了些西药退烧
 
  5月19日,下午两点,述体温38度,觉得冷,特别觉得脚冷,额头和身体烫
 
  附片6干姜8炙甘草10人参10山萸肉20生龙牡各20一剂,下午3点,39度4
 
  药中四分之一,腹胀痛,欲呕,欲大便而不得下,
 
  晚上七点,更方,附片4干姜6炙甘草8人参10山萸肉20半夏15番泻中5克后下
 
  因用开塞露而未服汤药,开塞露只下近端燥实,远端与胃中燥实不能得下,也是自己开方失误,应该在第二个方中直接加入化食积与攻下的药。第一方中番泻叶2克也开的小了,大便未能得下。番泻叶与大黄的量很关键,很重要。晚上烧到39度,还是用发退烧水,烧才退,
 
  5月20日,中午体39度,附片4干姜6炙甘草8人参8炒三仙各15淮山20半夏15番泻叶5后下
 
  药后,半夜起来拉尿,大便拉了裤子,5月21日早上也拉子大便,(5克番泻叶有点过了)
 
  5月21日,更方,附片5干姜6炙甘草8人参8炒三仙各12淮山20半夏10
 
  言,晚上七体温降到37.5度,烧退了,
 
  对于石膏与焦三仙番泻叶退不了的烧,径直用四逆人参汤,大致发烧的热量来源于自身元气,不论是外感或是内伤,外感是因外感之热邪滞元气郁滞于阳明,发烧之热并不是外部的燥热,而仍是本身元气之滞于阳明。这个案例中,对于9岁的儿童,番泻叶2克太少,5克太过,对于儿童发烧一定要兼顾阳明之燥实,如果将20日的处方更至19日,或许会少一些波折。
 
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