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世界防哮喘日:识哮喘、控哮喘,孩子健康成长!

2017-09-11 来源:儿科大夫郭敬民  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促,胸闷和(或)咳嗽等症状
  世界哮喘日(WorldAsthmaDay)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。2017年5月2日是第19个世界哮喘日。
 
  哮喘是儿童最常见的慢性疾病炎症性疾病之一,根据GINA委员会报告,全球约有3亿人患有哮喘,并且其患病率仍然在不断上升。在不同年龄的人群中,小儿哮喘患病率上升明显,其中小儿哮喘的发病率在全球范围内的不同国家有1%~18%上升趋势。那么对于哮喘这个顽固的慢性疾病我们该如何有效防控呢?如何才能让宝宝健健康康地成长?
 
  首先来认识一下哮喘
 
  哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促,胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,具有顽固性,明显季节性特征。
 
  什么原因导致宝宝哮喘,常见因素包括如下:
 
  1
 
  过敏(10%):
 
  ①引起感染的病原体及其毒素,孩子哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒,流感病毒,副流感病毒等。现已证明呼吸道合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息,其它如鼻窦炎,扁桃体炎,龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
 
  ②吸入物:通常自呼吸道吸入,国内皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏源为尘螨、动物皮毛、霉菌、花粉、羽毛等。
 
  ③食物:主要为异体蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼虾,香料等。食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
 
  2
 
  非特异性刺激物(20%):
 
  如灰尘,烟(包括香烟及蚊香),气味(工业刺激性气体,烹调油气味及油膝味)等,这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛。有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为,空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加的重要原因之一。
 
  3
 
  气候因素(5%):
 
  孩子对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常常会诱发哮喘发作。因此,一般春冬两季孩子发病率明显增加。
 
  4
 
  精神因素(5%):
 
  儿童哮喘中,精神因素引起哮喘发作虽然没有成年人明显,但哮喘的孩子也常会受情绪影响,如大哭大笑或冲动、恐惧后可引起哮喘发作。有学者证实在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
 
  5
 
  遗传因素(10%):
 
  研究显示在与哮喘患者有血缘关系的各级亲属中,患有包括哮喘在内的特应性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性荨麻疹、过敏性眼结膜炎等疾病)的患病几率较正常人明显增高,其发病概率:一级亲属>二级亲属>三级亲属(也就是父母>兄弟姐妹>表亲)。
 
  6
 
  激烈运动(40%):
 
  国外报道约90%哮喘患儿,激烈运动后常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见年龄较大的孩子。剧烈持续(5~10分钟以上)的奔跑后最易诱发哮喘。
 
  7
 
  药物(10%):
 
  ①阿斯匹林及类似的解热镇痛药(消炎痛,甲灭酸等),可造成所谓内源性哮喘。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘。这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病减少;
 
  ②心得安,心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠,易净等,另外如磺胺药也常可诱发哮喘发作。因此父母在给孩子用药的时候要十分慎重。
 
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