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如何应对孩子发热

2017-09-10 来源:行诺儿科强医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在所有的退热方式里,退热针起效最快,但并不安全。退热贴及温水洗浴这样的物理降温比较安全,但退热效果比较有限。

   每天都会有宝妈咨询我,宝宝今天发烧了,需要吃什么药,或是宝宝已经发热两天了,吃药怎么没有效果,还发烧怎么办呢。发热是孩子最常见的健康问题,是让家长焦虑最多的问题,也是误区最多的问题。

 
  发热是指孩子体温(肛温)高于38℃,腋温高于37.5°C。导致孩子发热的最常见的原因是由于感染了细菌或病毒,发热本身不是一种疾病,是人体对抗感染时的正常生理表现,发热可以阻碍细菌或病毒的生长和繁殖,也可以提高人体中性粒细胞和T淋巴细胞的增殖,这两者是人体消灭细菌或病毒的坚强卫士,发热在一定程度上对人体是有利的。
 
  孩子的发热比成人频繁很多,原因是孩子的免疫系统不完善,没接触过的细菌、病毒都容易造成感染,所以容易发热。发热是免疫系统起作用的表现,孩子的免疫系统正是在和病菌接触的过程中不断完善的,等孩子大了,发热的频次也会越来越少,所以发热是孩子成长过程中不可避免的。
 
  在所有的退热方式里,退热针起效最快,但并不安全。退热贴及温水洗浴这样的物理降温比较安全,但退热效果比较有限。因孩子皮肤娇嫩,酒精可能经皮肤吸收引起中毒,不能为发热的孩子进行酒精擦浴。服用退热药是所有退热方式中最为安全有效的,所以退热首选服用退热药。
 
  退热药效果虽好,但并不是孩子一发热就必须吃退热药,吃退热药的主要目的不是退热而是让孩子更舒服。当体温升高时,有些孩子会表现出烦躁不安,精神萎靡,甚至会述说头痛头晕,使用退热药就是为了缓解这些不适感,换言之,孩子虽然在发烧,但依然精神很好,完全没有发热带来的不适感,就可以不用过于积极地使用退热药,中国指南推荐是体温达到38.5℃就可以服用退热药,《尼尔森儿科学》的建议是体温超过39.0℃用药是合理的,所以最主要还是看孩子的精神状态。
 
  因为退热药也可能产生副作用,不推荐在38.5℃以下给没有其他基础疾病的孩子用药,但对有心肺功能不全、贫血、糖尿病遗传代谢性疾病的孩子,因为发热会加快代谢,也会增加氧气的消耗量,产生更多的二氧化碳,增加心排血量,为避免心功能衰竭、代谢不稳定等情况,可以在38.5℃之前用药。
 
  布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的两种退热药,布洛芬只能用于6个月以上的孩子,而且不要给频繁呕吐,脱水发热孩子用,以免产生肾损伤。对乙酰氨基酸酚可用于3个月以上的孩子,对呕吐比较严重的孩子也可以用栓剂。
 
  布洛芬和对乙酰氨基酚联合使用虽然退热效果更好,但联合或者交替使用会增加用错药、用过量,以及孩子肝肾功能损害的风险,故建议大部分情况下只选用其中一种即可,不推荐联合或者交替使用。
 
  发热伴随代谢的增加,水分需求增加,无论是否使用药物,都应该让孩子多喝水,不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁,如果出汗过多,为避免脱水,可以给孩子喝口服补液盐。
 
  穿衣服要穿轻薄能吸汗的,冷的时候可以加衣被,热的时候可以开空调,衣被的厚度和室温的高低以孩子感觉舒服为宜,不能给发热的孩子捂汗。也不要过于积极地使用退烧药,有的家长看到宝宝体温稍高一些,就要给宝宝喂退热药,过度的发热抑制,甚至有可能影响孩子自身抵抗力的提高。
 
  总结下来就是,发热对孩子病情有利但会引起不适,应对发热首先要注意孩子的精神状态,让孩子多喝水,体温超过39.0℃或孩子明显不舒服时可以服用退热药,一般情况下,发热不会使疾病加重或发生不良反应,比如把脑子烧坏了,所以,当宝宝发热时父母要理智应对。
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