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发热的处理方法

2017-07-13 来源:老高说医事儿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尼美舒利:能引起肝损害等不良反应的发生,2011.5国家食品药品监督管理局发布通知,禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
  人体恒定的体温,主要是由于下丘脑体温调节中枢,通过机体的产热和散热机制调节来实现。发烧是一种自卫机制,身体通过提高体温创造了一种让细菌不易繁殖的内环境。不同原因引起的体温偏高不但能杀死入侵的病毒和细菌,还能提高淋巴细胞的代谢功能,使之能更好地应付感染。
 
  目前对于发热是否进行解热还存在很多争议,我国制定了《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》基本规范了小儿高热的合理处理原则。(1)物理降温:≤3个月,建议采用物理降温方法退热,如冷湿敷法、酒精擦浴、冷盐水灌肠、温水浴等。(2)退热剂:>3个月,体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,可采用退热剂,如对乙酰氨基酚、布洛芬口服等。对严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法。(3)高热时推荐应用退热剂与物理降温联合退热。不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于小儿;反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于小儿退热;
 
  (一)药物治疗:
 
  WHO规定腋温高于38.5℃以上方应用解热剂,此外可根据患儿是否在发热时有明显不适或痛苦(头痛)。用药时要寻找效果与风险之间适当的平衡点。
 
  1.要掌握药物的适应症,因为反复或大量应用退热药,可抑制机体自身免疫反应的发生,削弱机体的抗感染机制,进而使病程延长,导致严重的合并症及混合感染;退热药物也不要联合使用,各种退热药成分不同,但其药理作用基本相同,只要一种足量即有效,没有联合用药的必要。但可以选择两种退热药物,不推荐两种退热药物交替使用。
 
  2.小儿常用退热药物
 
  布洛芬混悬液5~10mg/kg,每6~8h可重复1次,24h不超过4次;
 
  WHO推荐扑热息痛首选,适用于婴幼儿。用法是:10--15mg/kg/次,24h不超过4次。
 
  尼美舒利:能引起肝损害等不良反应的发生,2011.5国家食品药品监督管理局发布通知,禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
 
  中药:小儿发热多由感冒引起,又多为病毒性感染,以中药治疗具有一定的优势。如小儿感冒口服液、小儿清热解毒口服液、小儿清咽颗粒剂、抗病毒口服液、双黄连口服液等。
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