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临床常见的不合理用药

2017-07-13 来源:老高说医事儿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腹泻是身体自卫的一种保护性反射,如发生食物中毒、急性肠炎、痢疾等,机体为了自卫,会将毒素、污染废物排出体外。如果立即止泻,等于关门留寇,反而对身体不利。
  临床常见的不合理用药包括:没有选对适应证;当有多种药物可供选择时,没有选取最佳药物、剂量、用法、给药途径和疗程;没有对特殊病人实施个体化给药。此外,重复开药、有害的药物相互作用和配伍禁忌也是较为常见的问题。
 
  1腹痛用止痛药
 
  腹痛是腹部疾患的主要症状。但要根椐疼痛的部位、性质、时间及有无放射性疼痛、有无板状腹、腹痛与体位的关系等情况来诊断,如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、溃疡痛等都各有其疼痛特点。切不可一有腹痛就用上止痛剂,掩盖了病情,引起并发症。
 
  2发热用退热药
 
  发热是人体对致病因子的一种全身反应。引起发热的疾病很多,大部分有其特殊的热型(体温曲线)。如弛张热常见于败血症。因此,如遇发热就用退热药,就易打乱热型,影响了诊断根椐。稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒等。
 
  3腹泻用止泻药
 
  腹泻是身体自卫的一种保护性反射,如发生食物中毒、急性肠炎、痢疾等,机体为了自卫,会将毒素、污染废物排出体外。如果立即止泻,等于关门留寇,反而对身体不利。
 
  4咳嗽立即用止咳药
 
  咳嗽可将气管内的及异物排出体外,是一种保护性反射,对炎症分泌物及异物排出有积极作用。如果一发生咳嗽就投以止咳药物,特别是使用中枢性止咳药,则不利于炎症的消除。中成药有蜜丸、水丸、颗粒剂、片剂、糖浆、口服液等多种剂型。为求得好疗效,应该正确服用中成药。
 
  5联合用药不当
 
  合并用药品种数量在2~5种时,不良相互作用率为4%左右;6~10种时为7%左右;11~15种时为24%左右;16~20种时达到40%左右;当合并用药品种数量在21种以上时,药品不良相互作用发生率则会高达45%。
 
  由于临床医生对多种药物联合用药时的相互作用了解不多,出现一些不合理用药现象,少而精的个体化用药任何药物都既有治疗作用,又有不良反应。
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