儿科大夫课堂--儿童肿瘤概论

　　儿科大夫课堂--儿童肿瘤概论

　　今天这篇算是儿童肿瘤的概论，有为什么会发生以及如何治疗。总体而言，儿童肿瘤，尤其是儿童白血病现在的治疗效果，治愈率和远期生存率都是非常高的，我们见过非常多的孩子重回校园，继续和同龄人过一样的生活。

　　儿童肿瘤概述

　　来自新手妈妈成长志

　　为什么会有肿瘤？

　　身体中的每个细胞都有一个控制其生长，与其他细胞的相互作用，甚至其寿命的系统。当某些细胞失去这种控制并且身体失去了对于控制的能力时，就被称为癌症。

　　不同类型的癌症具有不同的体征，症状，治疗和结果，这取决于细胞的类型和细胞生长的速度。

　　什么是癌症？

　　各种癌症以同样的方式进步-细胞失控，发展异常的大小和形状，超过身体内的典型边界，破坏邻近细胞。随着时间的迁移，癌细胞可以传播（转移）到其他器官和组织。

　　随着癌细胞的增长，他们对身体的营养越来越多。癌症需要一个人的力量，破坏器官和骨骼，削弱身体对抗其他疾病的防御能力。

　　癌症在儿童中不常见，但可能发生。最常见的儿童期癌症是白血病，淋巴瘤和脑癌。随着孩子进入青少年，骨肉瘤（骨癌）更为常见。

　　大多数时候，医生不知道孩子为什么会患上癌症。孩子们导致癌症的东西通常与成人癌症相同，例如吸烟或暴露于环境毒素。在儿童中，遗传性疾病如唐氏综合征有时会增加癌症的风险。对化疗或放射治疗癌症的孩子更有可能再次患癌症。

　　然而，在大多数情况下，童年癌症来自生长细胞基因的随机突变（变化）。因为这些变化是随机而且不可预知的，所以没有有效的方法来防止这些变化。

　　有时候，医生在定期检查时可能会发现癌症的早期症状。然而，癌症（如发烧，肿胀，频繁感染，贫血或瘀伤）的一些症状可能发生在其他儿童感染或比癌症更常见的病症。

　　因此，当癌症症状首次出现时，医生和父母都可能怀疑其他儿童疾病。一旦诊断出癌症，父母就应该从专门从事儿科肿瘤学的医疗中心寻求帮助。

　　癌症治疗

　　儿童癌症的治疗包括手术（去除癌细胞或肿瘤），化疗（使用药物杀死癌细胞），辐射（使用辐射能杀死癌细胞）和骨髓移植。医生可能会使用一种或多种这些治疗方法来治疗患有癌症的儿童。所需的治疗类型取决于孩子的年龄，癌症的类型以及癌症的严重程度。

　　手术

　　对于白血病或淋巴瘤患儿，手术通常不是主要治疗方法。这是因为白血病和淋巴瘤涉及循环系统和淋巴系统，而这两个系统贯穿整个身体。这使得其很难通过手术来治疗。

　　然而，如果儿童患有实体瘤并且没有扩散到其他部位，手术可以有效地去除肿瘤。

　　化疗

　　化疗（chemo）是可以消除体内癌细胞的药物。癌症的孩子可以静脉内（通过静脉）或口服（口服）服用化疗药物。某些形式的化疗可以鞘内给药，也可以进入脊髓液。药物进入血液，并致力于杀死全身的癌细胞。

　　化疗持续的时间以及使用的药物种类、数量取决于癌症的类型以及孩子对治疗的反应程度。每个孩子的治疗方式都是不同的，所以孩子可能会接受每日，每周或每月的化疗。医生也可能推荐按治疗周期治疗，让身体在化疗期间休息和康复。

　　化疗中使用的所有药物都存在短期和长期问题的风险。在化疗期间或者化疗之后短期内，一个孩子可能会出现：

　　恶心

　　呕吐

　　脱发

　　疲劳（疲惫）

　　贫血

　　异常出血

　　肾损害

　　月经问题

　　因为化疗会破坏骨髓，所以可以增加感染的风险。一些药物会刺激膀胱，可能导致尿液渗出，听力损失和肝脏损伤。其他可能会导致心脏和皮肤问题。

　　长期的影响可能包括不孕症，生长问题，器官损伤或其他癌症风险增加。

　　放疗

　　放疗是癌症最常见的治疗方法之一。接受放射治疗的小孩用高能粒子或波谱来破坏或破坏癌细胞。许多类型的儿童期癌症在化疗的同时会有化疗或者手术治疗。放疗有许多潜在的副作用（如增加未来癌症和不育风险）。

　　骨髓移植

　　有某些类型癌症的孩子可能会接受骨髓移植。如果一个孩子有一种影响血液细胞功能的癌症，骨髓移植（联合化疗来杀伤有缺陷的细胞）可能会使新的健康细胞生长。骨髓移植物也有时用于治疗不涉及血细胞的癌症，因为它允许医生使用比儿童通常能够服用的更高剂量的化疗方案。

　　（捐献骨髓对于捐献本人，尤其是成年人其实是没有什么损害的，所以有可能，大家可以提供一下自己的标本入库，也许就能帮助一个孩子）

　　应对癌症

　　儿童期癌症的诊断和治疗需要时间，也有短期和长期的副作用。但是由于医学上的进步，越来越多的癌症患儿正在取得成功的治疗，离开医院，并像其他人一样成长。今天，超过80％的癌症患儿活5年以上。