得了哮喘就好不了了？
上周北京风沙大，号称提供雾霾、柳絮、风沙套餐给大家吃，真吃不起，尤其小朋友，喘的的孩子一下子多起来。
春天，花粉、柳絮、风沙、雾霾一个都不少，接连的刺激孩子的呼吸道。过敏性鼻炎、结膜炎、皮疹纷纷出现，有一些孩子出现了喘憋。
XIAOFENG妈妈带着孩子来看病，一脸的焦虑，说：陈大夫，XIAOFENG被诊断为哮喘了，怎么办？！怎么办？！他还能好吗？
XIAOFENG看咳嗽的时间不短了，有的时候只是咳嗽，有的时候有一些喘，有咳喘发作的时候用雾化药物效果挺好的，但每一次让复诊的时候因为咳喘好了常常就不来了。这次咳嗽的时间比较长，找了一位呼吸科医生看，诊断为哮喘，妈妈就慌神了。
对于家长，如果你告诉她孩子是喘息性气管炎，让她定期复诊规律用药，家长经常是听不进去的，只要咳嗽好些就停药，也不复诊，不太当回事。可一旦被医生诊断为“哮喘”，立即把什么药都给孩子用上，特别怕孩子好不了。
在一般人心目当中，得了哮喘就是一辈子的事。真是得了哮喘就好不了吗？
什么是哮喘？
先来说说什么是哮喘？哮喘是一种慢性气道炎症疾病，主要表现为反复发作的喘息，咳嗽，严重的出现胸闷和呼吸困难。严重喘憋的小婴儿，家长可以听到嗓子眼发出“斯斯”的喘鸣声，孩子因为发憋而烦躁哭闹，夜间不能安睡，大一点的孩子因为喘憋会导致活动量明显减少。医生使用听诊器可听到喘鸣音。
哮喘的特征及诊断
儿童哮喘
反复发作喘息（至少3次发作）的病史是儿童哮喘诊断的起点。
典型的哮喘症状：反复发作的咳嗽，喘息，呼吸困难或胸闷。
这些症状常常由于下列刺激因素所诱发：寒冷、烟草烟雾，宠物、花粉、呼吸道感染，运动，哭闹、大笑。
症状常常在夜间或清晨出现或者加重。
常常有湿疹，变应性鼻炎，食物过敏和哮喘家族史。
发作时可以听到哮鸣音。
上述症状和体征经抗抗过敏治疗有效。
肺功能检测异常
典型的哮喘具备上述特点，但哮喘的确诊需要医生来确定，家长不要自行确定有无哮喘。
5岁以下的咳喘
目前尚无特异性的检测方法和指标用于对学龄前喘息儿童做出哮喘的确定诊断，喘息儿童具备下列临床症状则高度提示哮喘诊断：
多于每月1次的频繁发作性喘息
活动诱发的咳喘
非病毒感染导致的夜咳
喘息症状持续到3岁后
哮喘的诊断需要由医生确定。很多婴幼儿的喘息不一定诊断为哮喘，但临床中常常按照哮喘的治疗方案来治疗。
哮喘的预后
家长最担心的是咳喘或者哮喘患儿的预后，就是有了咳喘或者哮喘，孩子是不是就好不了了？
情况不是这样的，资料显示：学龄前喘息儿童大部分预后良好，哮喘样症状随年龄增长可能自然缓解。
3岁以内起病表现为反复咳喘的患儿，咳喘常常由呼吸道感染诱发。患儿在5-6岁后免疫系统逐渐健全，自身防御疾病的能力增加，这些呼吸道病毒感染随年龄增加而逐渐减少，因此而诱发的咳喘就会逐渐减少或缓解。
也就是说，大部分婴幼儿哮喘5-6岁后会逐渐缓解，所以家长不要过于担心。
但这并不是说，所有的婴幼儿咳喘等孩子长大后就都好了，有些孩子喘息发生在3岁以后，婴儿期湿疹明显，伴有鼻炎，咳喘与呼吸道感染不相关，有哮喘家族史，这些患儿哮喘症状可迁延比较长的时间。
儿童哮喘的疾病过程也有别于成人，长期随访结果显示，至中年期，儿童哮喘的总缓解率可达65%，表明大多数儿童哮喘无须终生用药。
哮喘的治疗及控制
对于咳喘的患儿，家长不要纠结于是否诊断了哮喘。不要因为是哮喘就吓得要死，什么药都吃都用，到处找偏方。也不要因为没有诊断哮喘，就不当回事，不复诊，不坚持治疗。
虽然大部分的婴幼儿哮喘到5，6岁后机会逐渐缓解，而儿童哮喘的总缓解率也有65%，但在婴幼儿或儿童期咳喘或哮喘发作时，家长需要积极配合医生，按照医生要求，长期规律的用药，以达到以下目的：
达到并维持症状的控制：很多家长在咳喘初期都是咳喘一好就停药，孩子表现反复咳嗽，好好坏坏，这并不利于孩子咳喘的控制。
维持正常活动，包括运动能力：有的孩子爱咳嗽，特别是运动后咳嗽明显加重，这可能就是咳喘的一种表现。家长并不知情，常常因此控制孩子的活动。如果孩子运动后明显咳嗽，不是要限制活动，而是要用药控制症状并保证孩子能完成同龄孩子的运动量。
使肺功能水平尽量接近正常：让孩子比较长时间的治疗，很大程度上是为了减少咳喘发作，减少孩子肺功能的不可逆的损伤。
预防哮喘（咳喘）急性发作：每次急性发作都需要加大药物剂量来缓解症状，而且反复的急性发作会造成肺功能的损伤，所以控制发作很重要。
沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片：本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥462用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥56本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥36爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价： ￥411.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥32本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
健客价： ￥50舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥212本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥38本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价： ￥22爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥51信必可都保：1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价： ￥698本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价： ￥30舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价： ￥336本品主要用于对传统治疗无效的慢性支气管痉挛的常规处理及治疗严重的急性哮喘发作。
健客价： ￥64沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。 荷氏B族维生素片：补充多种B族维生素。
健客价： ￥361舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价： ￥144丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
健客价： ￥362爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥743沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。 噻托溴铵粉雾剂：适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价： ￥458沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 复方胆氨片：用于支气管炎，支气管哮喘急性发作以及肺
健客价： ￥696本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价： ￥35用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价： ￥11.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价： ￥5.5吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人： ·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童： 任
健客价： ￥75.5
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