育儿训练营-问题答疑！

　　育儿训练营-问题答疑！

　　今天讲完课以后，又回复了学员们提交的很多问题，现把问题答疑整理成文章推送、分享给有类似问题的宝妈们！

　　1、亲，我的提问：早产宝宝容易患的肺炎早期症状跟普通感冒有区别吗？宝妈妈该如何分辨其严重性！

　　徐老师答疑：感冒的症状刚才在课堂上已经讲过，不再重复。肺炎常见的早期症状除了有感冒的症状以外，主要区别是呼吸频率不正常，表现为呼吸表浅、急促、或不规则。严重者可因呼吸困难而嘴唇发紫、鼻翼煽动等。尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。

　　世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准：在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。如果发现2个月以下婴幼儿呼吸≥60次／分钟、2～12个月婴儿呼吸≥50次／分钟、1～5岁小儿呼吸≥40次／分钟，就说明有肺炎的可能，就要赶紧到医院诊治了。

　　因为，肺炎时，会引起肺通气和换气功能障碍，导致低氧血症以及动脉氧饱和度下降，出现气急、呼吸和心率加快等临床症状，因此数呼吸对于早期识别肺炎、判断病情很有帮助。

　　宝宝肺炎时，除呼吸急促外，还有一些其他症状和体征可以帮助我们早期诊断。最重要的是“三凹”，吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷，同时还可伴有鼻翼扇动、口唇发绀等症状。宝宝的这个现象说明缺氧严重，动员了所有的呼吸肌在用力呼吸，是肺炎严重的表现。出现这些现象一定要看医生。

　　如何正确的数呼吸

　　数满一分钟，每一呼一吸算一次呼吸，如果将一呼一吸算二次呼吸就错了。婴幼儿大多是腹式呼吸，因此观察宝宝腹部起伏运动，数的呼吸会更正确。数呼吸应当在小儿安静时数较正确，因为小儿哭吵、运动、进食前后呼吸均会加快，这时数的呼吸不能反映真实情况。

　　2、你好，我家男宝9个月两周前腹泻，大便化验脓细胞++，吃头疱和宝乐安，好转两天后又腹泻，现在每天拉臭4-5次，绿色稀便或黄色稀水便，请问现在是细菌性的还是受凉？如何服药或护理？

　　徐老师答疑：是不是细菌性腹泻需要化验大便才能确诊。之前宝宝腹泻会使他的免疫功能变差，对病毒细菌的抵抗力减弱，如果肠道再次受到感染，便很容易反复拉肚子。所以，饮食上要调整、控制，尤其是添加辅食的宝宝少量多餐，让消化道适当休息，减轻其负担。可以暂停添加辅食及不易消化的食物。适当减少哺乳量及哺乳次数或延长两次哺乳之间的时间。并且要注意宝宝腹部保暖，可以给宝宝戴一个肚兜。

　　现在的状况可以给宝宝思密达和妈咪爱交替使用，思密达半包，冲水25毫升口服，每天2次。妈咪爱1包，每天2次，两种药交替使用，间隔2小时。妈咪爱用少许40°温水服用，否则会使妈咪爱失效。逆时针按摩宝宝腹部。

　　3、宝宝十个半月一直补钙但一直缺钙医生说是钙吸收不好并且肋骨有些外翻该怎么办阿

　　徐老师答疑：纯母乳喂养、混合喂养、配方粉喂养的宝宝都不需补钙。因为食物里含有钙。应该每天补充维生素D，或户外晒太阳促进钙的吸收。肋缘外翻不是缺钙的指证，由于婴幼儿膈肌（位于胸廓倒数第二肋间内侧）较僵硬，会有程度不同的肋缘外翻（如同喇叭花现象）。两侧多少有些不对称。这种现象与缺钙无关，2-3岁会逐渐缓解。实在不放心可以去医院检测血维生素D水平。

　　4、我家宝宝满月体检回来以后鼻塞现在过了一百天了这几天有点加重尤其早晚总是呼噜呼噜感觉有浓鼻涕但是又看不到点生理盐水也没有效果请问这会是过敏吗过敏鼻炎是什么症状呢

　　徐老师答疑：由于小宝宝鼻腔相对较短，后鼻腔狭窄，没有鼻毛，而且鼻腔粘膜又柔嫩、血管丰富，遇冷空气或家里太干燥，易充血、肿胀而出现鼻腔堵塞，所以，家里通风的时候尽量把宝宝抱到另外一个房间，等房间温度合适以后再抱回来。屋内使用加湿器或是在屋内放置几盆清水，增加屋内的湿度，就会减轻上呼吸道不适和的症状。如果宝宝鼻腔真有鼻屎的话，建议使用吸鼻器、或刺激宝宝鼻部让其打喷嚏排除鼻屎。

　　5、你好，想问下我宝宝现在5个多月，已经在添加辅食了，我婆婆现在无论家里煲的什么汤都给宝宝喝点，请问宝宝现在喝汤会太早吗？还有婆婆把馒头也给宝宝吃，肠胃会受得了吗？

　　徐老师答疑：5个多月的宝宝不建议吃大人的食物。另外，一岁以内的宝宝不要吃盐。母乳、配方奶、婴儿营养米粉内都含有足够1岁以内宝宝生长发育所需的氯和钠，只是量很少没有咸味而已。如果宝宝吃大人的食物，即便是非常＂清谈＂的食物，对宝宝来说食盐也会过量，并且，也会干扰宝宝的味觉。

　　6、你好。我想问问医生，如果说纯母乳的宝宝前6个月不需要喝水的话，那6个月以后，尤其是在冬天的北方有暖气的情况下，应该每天怎么喂水呢？很多宝宝由于家里来暖气太干，感冒的。谢谢。

　　徐老师答疑：如果母乳充足，纯母乳喂养至少坚持6个月，任何辅食都不添加包括水，除非有特殊情况，比如生病、炎热的夏天等等。6个月以后宝宝添加辅食就可以喝水。冬天天气干燥需不需要给宝宝喝水？要看宝宝的大小便情况，如果大小便都正常就不需要额外补水，因为，母乳80%都是水分、配方奶粉也要用水冲调。基本都能满足宝宝的需求。反之，就要喂水。家里要定时通风，环境温度不能太热，用加湿器、经常用湿一点的拖布拖地、暖气上放水槽，都可以解决干燥的问题。

　　7、五个半月的宝宝纯母乳喂养10天没有大便是不是便秘？吃睡精神都好的！天天揉肚子

　　徐老师答疑：便秘指的是大便干结、宝宝排便费劲、烦躁、不爱吃奶的状况，不是指排便间隔时间的长短。5个多月可以添加辅食了，多给宝宝吃富含纤维素的绿叶菜、或水果泥。另外，也不排除宝宝攒肚，攒肚的宝宝一般进食正常，精神好。但你家宝宝毕竟10天没有大便了，还是要干预排便。真是便秘可用开塞露，口服益生菌和乳果糖口服液--纤维素制剂。继续坚持顺时针按摩腹部和足三里。

　　8、我的女儿之前因为肺炎住过两周医院，现在已经20多天啦！还是有点吐泡泡，偶尔有点咳嗽，会不会还是肺炎？复查的话还得照X线，就是有点担心。

　　徐老师答疑：关于宝宝肺炎，在第一位妈妈提问里已经做详细答复，就不多说。宝宝生病恢复是需要一个过程的，只要吃奶好、精神状态可以就不要太担心，多观察吧。偶尔咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象，如果症状加重在复查去，关于宝宝为什么爱吐泡泡，我微官网里也有一篇相关文章，推荐给你看看，http：//wx.vjiankang.org/Wsite/content/index/pid/9/cid/294；

　　9、问题：宝宝流清鼻涕近10天了，没有其他感冒症状，需要注意点什么，用吃感冒药吗

　　徐老师答疑：不知道你家宝宝多大了？考虑宝宝是受凉引起的流鼻涕。宝宝的鼻腔粘膜血管较成人丰富，神经系统对鼻粘膜分泌及纤毛运动的调节功能不健全，加上宝宝又不会自己擦鼻涕，因而经常流清鼻涕，没有其他症状不必担心，不要用药。宝宝鼻子不通气时不可用滴鼻药。因为滴鼻药物中会有麻黄素，由于鼻咽相通，药物会被宝宝咽下。一旦麻黄素被宝宝身体吸收后，会产生一定的毒副作用。可以用温热毛巾敷于鼻子根部、或按摩宝宝鼻翼两侧。也可以晚上给宝宝洗一个热水澡，这样孩子鼻子会通畅的。家里不要太干燥，多给宝宝喝水。

　　10、1、男宝，5个月12天，频繁夜奶、夜醒哼唧，晚十点到早六点每小时醒一次。睡眠质量不高，请问如何纠正睡整夜；2、白天晚上每次吃奶不多，一次五分钟左右，如何能让他一次吃饱奶？谢谢您

　　徐老师答疑：傍晚减少宝宝睡眠，抚触按摩、洗澡都可以放在这个时间。晚上睡觉之前一定要吃饱，可以添加一次配方奶粉。5个多月可以添加辅食了，不要按时喂奶，等宝宝饿了自己要吃奶的时候再喂。另外，如果是母乳喂养，你要加强营养。