宝贝发热，观察护理常见误区

　　宝贝发热，观察护理常见误区

　　宝宝发烧的时候，父母对宝宝的护理非常关键。不过，在护理的过程中，常常会有些误区，避开误区才能更好的有利于宝贝疾病的恢复，那么我们在工作中发现家长最常见的误区有哪些呢：

　　体温测量时间不对

　　家长发现宝贝可能发热后，会及时测量体温，发现确实发热后也不知何时应该复测体温，有的一天只测一次，有的每小时测一次，两者都有不妥。到了医院医生一般需要了解，宝贝每天体温最高（高峰）多少度？高峰间隔多长时间？如果只测一次体温无法告知医生想得到的信息，不利于医生对病情的评估，若过于频繁测又影响宝贝休息，家长也十分焦虑。

　　所以需要家长适宜时间测体温。

　　1）发现宝贝低热时要间隔半小时测体温1次，注意体温是否上升

　　2）发现宝贝高热时口服退热药后半小时要复测体温观察是否有下降趋势，有下降趋势后1小时左右复测是否恢复正常

　　3）发现发热后患儿出现寒战，应五到十分钟复测，寒战多是体温迅速上升的时期

　　4）急性感染前两到三天体温易反复，离上次应用退热药4～6小时要酌情复测体温

　　5）感觉患儿发蔫，额头颈部发烫时应该测

　　6）相对于全天而言，傍晚及夜间体温相对较高，应注意监测

　　7）睡眠时宝贝频繁翻身哭闹时应酌情监测。适当时机测量体温是非常重要的呦，目前电子体温宝的产生可以持续24小时监测宝贝体温，并上传至家长手机，是非常理想的呦，家长又轻松，测量又准确！

　　还有的家长每天都要给宝贝测体温，其实健康宝贝是没有必要每日测量体温的。这样的家长会发现宝贝偶尔会出现37.4或37.5摄氏度的低热，非常焦虑。特别是小婴儿，环境温度过高、穿衣过多、刚从厚被窝起床、剧烈活动、剧烈哭闹、刚吃完饭喝完热水等都有可能会出现假性发热，这种情况一般解除这些因素，过十五到三十分钟再复测体温会恢复正常，在测量准确情况下不会反复出现发热。所以父母测量体温应该排除影响因素（特别是小婴儿）应该在宝贝安静状态，除外包裹等因素后测量体温更为准确。

　　体温计的选择是否适当

　　现在市面上有各种测量体温的体温计，有水银的、电子的、化学反应贴头的、耳温的、放腋窝24小时监测的电子体温宝等。

　　宝贝高热时我们建议电子体温计和24小时监测体温宝相对更为准确，水银体温计要持续测至少五分钟才准确。化学反应接触式额头显示体温计相对不够精准，耳温计因为测量部位问题有时会有误差，高热时不建议应用，或左右耳反复测量后评估准确性。

　　腋窝有汗时、有衣服隔在体温计及皮肤间都会影响测量准确性。

　　体温反反复复，家长过于焦躁不安

　　宝贝发热大多由感染导致，急性感染本身发热一般要反反复复2到3天，包括医生自己的宝贝也是这样的呦，有些病毒或细菌感染控制不满意、或宝贝免疫力相对差时可能持续更长时间。

　　口服退烧药本身并不能对抗感染，只是从症状上暂时缓解发热，使宝贝舒服些，退热药一般可持续4～6小时，有的急性期甚至没用。所以只要感染尚未控制，体温就会反反复复，特别是发热24到48小时左右更为明显。这是一般规律呦，父母要有思想准备，接受宝贝体温反复的现实。只要宝贝体温正常时精神好，没有明显严重伴随症状，发热两三天之内先不要慌张呦。

　　是否只关注体温升高本身就可以？

　　发热只是疾病的症状之一，宝贝一发热，家长多只关注发热本身，其实应该关注除了发热是否还有其他不适。

　　家长应该观察：宝贝有无流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道感染征象；有无呕吐腹泻等消化道症状；有无皮疹、眼红等其他表现；观察面色情况、精神状态、反应情况；尿量情况、食欲饮水情况等。以上情况有力于对宝贝病情判断。

　　宝贝发烧时消耗多，应该多吃鸡蛋和肉吗？

　　当宝贝发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给宝贝吃富含蛋白质的鸡蛋和肉类，实际上发热急性期这不但没有帮助反而影响疾病恢复，反而使体内热量增加，不利于退热。并且宝贝发热患病时胃肠功能大多欠佳，蛋白质不易消化，加重胃肠负担。实际上不起眼的稀粥烂面，适当食用新鲜蔬菜水果是有利于宝宝康复的。

　　那发热不用急，是再常见不过的事，

　　自己在家治就行了吧，不用去医院？

　　发热是儿童最常见的症状，有的家长宝贝一发热就去医院，我们知道这并不可取。但是也有家长胆子真是大，无论宝贝发热多高，持续多少天都自己扛着自己治，甚至自己加用抗生素，这也是不可取的呦！

　　（详细请阅读公众号菜单栏中“宝贝何时需就诊”文章）

　　出现以下情况应及时带宝贝就诊呦：

　　1）流感季节，突起高热大于39摄氏度，持续高热不退，口服退热药无效（特别是有流感样症状或有流感接触史）；

　　2）反复高热大于24～48小时；

　　3）体温正常后仍精神差、嗜睡、面色灰暗；

　　4）出现抽搐；

　　5）出现呼吸急促、喘憋、呼吸困难；

　　6）伴有反复呕吐、严重咳嗽、持续腹痛及频繁腹泻、皮疹、眼红、眼睑浮肿、淋巴结肿痛等明显伴随症状；

　　7）三到六个月以下婴儿出现发热。

　　8）持续发热5天以上（即使是低热）