【健康宣教】专家带您一起了解儿童肾病综合征
儿童肾病综合征作为常见的儿童泌尿系统疾病之一,其具有易复发、容易迁延、病程长等特点,目前发病率呈现快速增长趋势,备受关注。
近日,我院肾脏科举办肾病综合征健康教育讲堂,科室主任包瑛、护士长张利英等医护人员就该病的病因、临床表现、现有诊疗方法、激素使用、并发症观察与预防、常规护理及科室收治情况等方面向患儿家长作了详细讲解,并就患儿治疗过程中遇到的常见问题与患儿家长进行现场答疑,将常规健康教育内容融入形式多样的互动交流之中,使家长不仅收获到知识,同时释放了压力,放松了心情,从而更好地配合患儿治疗,收到了良好效果。
什么是肾病综合征
肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾病,是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。
病因有哪些
肾病综合征可以由各种形态学不相同的肾脏疾病引起而发生显著的蛋白尿。病因可分为原发性(与机体的免疫功能紊乱有关)、继发性(如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎)和先天性三大类。在很大程度上,临床过程、预后及病人对治疗的反应由肾病综合征患儿肾小球的基本病理和病因来决定。
临床有四大特点:
1.大量蛋白尿
2.低蛋白血症
3.高脂血症
4.水肿。
治疗措施
1.口服激素治疗为主,足量2mg/kg.d,分三次口服,4周后开始减量为巩固治疗,隔日两天量的2/3量,口服4周后改为每2周减半片,逐渐减量,服用激素同时必须服用钙剂。长期服用激素会导致严重的副作用,故服用激素后一定要定期复查,在医生指导下用药,开始服用时,每2周来院复查一次,减量后可适当延长至每1-3月复查一次。
2.并发症
感染:常见感染为呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染和腹膜炎,如患儿出现发热、咳嗽、咽痛或尿痛、尿频、尿道口红肿等应及时就诊。
高血压脑病:如患儿出现头昏、头痛、视物不清、呕吐等症状时应立即就诊。
高凝状态及血栓栓塞:肾病患者多数处于高凝状态,并有血栓形成的倾向。如出现四肢不对称浮肿、不明原因的胸腹水加重,应立即就诊。
电解质紊乱:患儿摄入不足,使用利尿剂及出现呕吐、腹泻时易出现电解质失衡,当患儿精神萎靡、嗜睡、呕吐时立即就诊。
肾功能减退:本病急起时暂时性轻度氮质血症并不少见,可出现肾功能减退。
如何护理、预防
1.一般无需严限制活动,严重水肿和高血压时需卧床休息,病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6个月后可逐渐参加学习,但应注意避免过劳。适当安排一些娱乐活动,减轻患儿的心理压力。
2.遵循低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食原则。食用油选择植物油,多食绿色蔬菜、水果,补充足量的维生素和微量元素。
3.预防感染的发生,居室开窗通风,保持空气新鲜,避免与感冒的人员接触,不去人员密集的场所,随气候变化及时添减衣物,必要时戴口罩,勤洗手,勤换衣,衣服选择宽松柔软的棉质衣物,做好皮肤清洁,被褥勤拆洗、勤晾晒。注意饮食、口腔卫生,不食半生不熟食物。每日温水清洗尿道口及会阴部。
4.患儿多晒太阳,促进维生素D吸收。
5.家长的遵医行为:各位家长要严格按照医生的治疗去进行,坚持按计划遵医嘱用药,不要随意增减药量或增减药物,以免造成病情反复。药店有卖尿试纸,可以回家自己监测尿蛋白的变化。家长还应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的尿量减少、颜色有改变等,应及时就诊。每1~2周门诊随访一次。
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥746适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥171.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥216主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥20本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥81.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥223清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥18适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14.51、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥13601、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥138用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患者。
健客价: ¥35拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥901.改善更年期综合征、增加骨密度;2.美容祛斑;3.保护心血管健康。 适用人群:1.更年期、绝经后妇女;2.40岁以后女性(无论是否到达更年期);3.雌激素水平失调的女性。
健客价: ¥134癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥421.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥61.失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
健客价: ¥5501.失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
健客价: ¥5801.失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
健客价: ¥525干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥231.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥64用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥218特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥439