发热不退眼泡肿,原来是这个病。。。。。。
前两天中午,呼吸科隔壁头美小护来找呼吸科美小护聊天,看到偶像黄医森在,诚心请教呼吸科隔壁头美小护的隔壁头邻居的娃的病。
五岁的娃,发热7天了,除了眼泡肿,鼻塞打呼噜,没啥其它症状,精神胃口都好,血验出来就白细胞有点高,挂了几天头孢烧也没退,白细胞也没降。
看着呼吸科隔壁头美小护期待的眼神,黄医森脑海掠过一系列鉴别诊断。。。。。。
现在的宝爸宝妈都经常看医学科普,眼泡肿会想到心脏问题?肾脏问题?若这两方面查下来都好的,还会有啥常见疾病不能忽视呢?
传染性单核细胞增多症(不是传染病噢)
传染性单核细胞增多症多由EB病毒感染导致,虽然听起来挺吓人的,其实是一种良性自限性疾病,多数预后良好,少数可出现噬血综合征等严重并发症。EB病毒是神马病毒?EB病毒是疱疹病毒家族的一员。1964年被发现,主要通过唾液传播,黄医森不严谨地推测一下,是不是喜欢亲嘴贴面的歪果仁里面发病率高点?
传染性单核细胞增多症有啥表现呢?
高发年龄为4~6岁。
(1)发热:约90%~100%的患儿有发热,约1周,重者2周或更久。
(2)咽扁桃体炎:约50%的患儿扁桃体有灰白色渗出物。
(3)淋巴结肿大:约80%~95%的患儿有浅表淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最为常见。
(4)脾脏肿大:约35%~50%的患儿可伴脾肿大。
(5)肝脏肿大:约45%~70%的患儿可发生。
(6)眼睑水肿:
约15%一25%的患儿可有眼睑水肿。
(7)皮疹:约15%一20%,表现多样,可为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。
还要抽血的病毒抗体和外周血涂片协助诊断。
传染性单核细胞增多症怎么治?
(1)得了病要好好休息,休息是一剂免费良药。
(2)抗病毒治疗。阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦等药物降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间,但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。所以不是所有病人都要抗病毒治疗,要不要用呢?可以挂黄医森的亲密战友感染科的大牌医生沈军主任的号看看。他是看传单的专家。
(3)抗生素。如果合并细菌感染使用抗生素时应避免使用用氨苄西林和阿莫西林。
(4)防治脾破裂。避免剧烈运动,防治撞到腹部。
阿莫西林胶囊:阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客价: ¥49清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥31用于感冒引起的发热、头痛、关节痛、鼻塞等
健客价: ¥2解表清热,止咳化痰。用于小儿风热外感,证见发热、流涕、咳嗽、脉浮。
健客价: ¥25发汗解肌,消热透表。用于外感风寒引起的发热怕冷,肌表无汗,头痛口渴,咽痛鼻塞,咳嗽痰多,体倦。
健客价: ¥17清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢,水泻,食积,腹痛。
健客价: ¥22清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出而引起身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥19清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥38用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏等症状。
健客价: ¥7疏风镇惊,化痰导滞。用于小儿风寒感冒,停食停乳,发热鼻塞,咳嗽痰多,呕吐泄泻。
健客价: ¥19清热宣肺,平喘,利咽。用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热恶寒、咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛。
健客价: ¥9适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥4.6适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥7清热,宣肺,平喘。用于小儿外感引起的发热恶寒,咳嗽痰黄,气促,口干音哑,咽喉肿痛。
健客价: ¥10用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥2.2解表清热,宣肺化痰。用于小儿外感风寒、肺胃蕴热证,症见:发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽有痰,咽喉肿痛,口渴。
健客价: ¥21疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥23清热,宣肺,平喘。用于小儿外感引起的发热恶寒,咳嗽痰黄,气促,口干音哑,咽喉肿痛。
健客价: ¥9