今年5月5日哮喘日的主题是“控制哮喘你能行”。
专家指出,哮喘虽然不能治愈,但是可以完全控制,且绝大多数儿童哮喘患者不必一辈子服药,控制得好大部分可以停药。广州市妇女儿童医疗中心内科门诊主任江文辉医师告诉记者:在其门诊治疗的不少哮喘儿童,坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理,哮喘已经完全控制。
用药后没有症状就停药
儿童哮喘绝大部分都是症状比较轻的,两三天就能缓过来,因此,家长觉得孩子只是偶尔咳嗽、气喘、症状又很轻,可以自然缓解,再加上担心激素的副作用,不愿意坚持长期治疗。还有的家长认为,一旦服用了控制哮喘的药物,就得一辈子用药,对此有恐惧心理。
“在所有哮喘控制不好的儿童中,绝大部分是治疗方案执行不好所致”,江医生说,这其中最主要的表现是家长因为担心药物的副作用而不能坚持并足量给孩子服用药物。明明应该用三个月的药,可是家长看到孩子哮喘不发作了,只用了一两周就停药。因此导致孩子的哮喘控制不好,反复发作。
现象一:孩子只是偶尔咳嗽、气喘,不算严重。
注意:一次发作也可能危及生命。
一些家长认为哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘,不算严重。其实,偶尔的咳嗽和哮喘,平时不加重视,一次发作也可能危及生命。全球每年有18万人死于哮喘,其中有相当一部分是青壮年患者。其原因就是因为患者延误了诊治。
儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终生的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘的症状会有不同程度的缓解,但其中部分患儿成年后仍会复发。因此,对儿童哮喘要做到“四早”———早发现、早确诊、早治疗、早预防。
现象二:用激素后会影响孩子的生长发育。
注意:儿童哮喘用药是安全有效的。
不少家长担心药物影响孩子的生长发育。江医生指出,临床上极少见因为使用控制哮喘的药物而影响孩子生长发育,反而是反复发作的哮喘,严重影响孩子发育。因为哮喘一般多在夜间发作,导致孩子睡眠不好,而孩子的生长激素在夜间产生最多,如果睡眠不好将影响生长激素的生成,进而影响孩子的发育。
“临床上最常见的药物副作用就是吸入治疗后引起声音嘶哑、咽喉部位真菌感染、咽喉炎”,江医生说,这些问题只要注意在吸入治疗后及时并彻底地漱口就可以避免或明显减少。
现象三:一旦用了哮喘药,就得一辈子服药。
注意:平均两年至3年可以完全停药。
“儿童大部分都是症状较轻的,因此坚持用药,效果很好”,江医生指出,其用药量的多少和用药时间的早晚与症状的轻重关系密切。如果3个月至6个月没有再发作就可以开始逐渐减少用药量,一直到最后停止用药。停药后复发的不多,即使发作,一般症状也很轻。
江医生说:“如果患儿症状轻的话,甚至有的一年左右可以完全停药,平均的停药时间是两年至3年。”如果在青春期仍然能完全控制的话,以后再发作的几率极低。
(实习编辑:姚嘉曦)
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健客价: ¥32舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
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健客价: ¥336舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
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健客价: ¥50本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
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健客价: ¥362沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 噻托溴铵粉雾剂:适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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健客价: ¥743沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 复方胆氨片:用于支气管炎,支气管哮喘急性发作以及肺
健客价: ¥696用于呼吸道综合疾病、慢支、哮喘等症状。
健客价: ¥29.8成人和2岁及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩;本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥28本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥35吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥75.5