过敏性鼻炎
前言
以发作性喷嚏,清涕和鼻塞,经常伴有眼睛、鼻腔、耳廓及上腭瘙痒,鼻后滴漏,咳嗽,易怒和疲劳为主要表现。
无论在发达国家还是发展中国家,发病率都呈逐年增高趋势,地区分布差异较大,在中国,发病率在10%-30%左右,和空气污染、生活方式变化、饮食、气候和环境因素等有密切联系,造成越来越大的经济和心理负担。
风险因素
特应性家族史(即发生过敏性疾病的遗传倾向)
男性
在花粉季节出生
早期使用抗生素
产妇吸烟
暴露于室内过敏原,如尘螨
6岁前血清免疫球蛋白EIgE>100units/mL
存在过敏原特异性SIgE
临床表现
主要表现为鼻塞、清涕、喷嚏、鼻、耳、上颚、眼痒、咳嗽等等,最新研究表明,可能对患者生活质量和认知功能产生影响,主要表现为睡眠呼吸障碍。过敏性鼻炎与儿童和青少年的许多认知和精神问题相关,包括注意力缺陷、多动障碍、花粉期间成绩下降、注意力不集中、运动功能障碍和低自尊等。在成人中,过敏性鼻炎与焦虑,抑郁,学业成绩和效率降低,性功能和生活质量评分相关。
症状分型
一、按变应原种类分类
1.季节性
2.常年性
二、按症状发作时间分类
1.间歇性:发作<4d/周,或<连续4周。
2.持续性:发作≥4d/周,且≥连续4周。
三、按疾病严重程度分类
1.轻度AR:症状轻微,对生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习;下同)未产生明显影响。
2.中-重度AR:症状较重或严重,对生活质量产生明显影响。
治疗方式
避免过敏原...药物...脱敏...手术...关于治疗方式,之前已写过一篇小文,不再细说,在公众号内搜索“过敏性鼻炎”即可获得
虽然经过规范治疗,但是,仍然有部分患者反复顽固性发作,症状控制不佳,严重影响正常生活和学习,多为中重度持续性变应性鼻炎,此时微创手术成为了下一根“救命稻草“。
微创鼻内镜下鼻后神经切断术
鼻后神经来源于蝶腭神经节的翼管神经节后纤维及上颌神经的感觉纤维,主要经蝶腭孔进入鼻腔,包括鼻后上神经和鼻后下神经。切断鼻后神经可以降低鼻黏膜高反应性和轴突反射减少鼻腔分泌物的产生,并减轻鼻黏膜炎性反应,术中可同期做筛前神经切断。
鼻后神经切断术通常在鼻内镜下经中鼻道完成,作为翼管神经切断术的改良术式,该手术近年来已应用于治疗中-重度持续性过敏性鼻炎,获得良好的近期疗效。远期疗效仍需要进一步的随访观察。
经鼻内镜鼻后神经切断术是一个相对安全的手术,并发症少见。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥63本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥23季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥5用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥3.8本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥17治疗下述疾病的过敏相关症状,如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥21.5治疗下述疾病的过敏相关的症状:过敏性鼻炎(包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥33.7季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥17.7季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥11.2鼻炎季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥43.6治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥79糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥26.8用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥2.8适用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎(季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥30.6预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎也可用于血管舒缩性鼻炎。
健客价: ¥65用于鼻炎,疏风清热,宣肺通窍。用于鼻炎,急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,鼻炎,鼻炎症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。
健客价: ¥20用于季节性或常年性过敏性鼻炎,由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
健客价: ¥26.5本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28.7治疗季节性或常年性过敏性鼻炎,以及由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
健客价: ¥26.8?季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥20.8